目的探讨烧伤合并吸入性损伤患者行机械通气第24小时的氧合指数(OI)对患者预后的影响。方法142例烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者,根据第24小时的OI值分为A组[OI≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),36例]、B组(200 mm Hg<OI≤300 mm H...目的探讨烧伤合并吸入性损伤患者行机械通气第24小时的氧合指数(OI)对患者预后的影响。方法142例烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者,根据第24小时的OI值分为A组[OI≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),36例]、B组(200 mm Hg<OI≤300 mm Hg,46例)、C组(OI>300 mm Hg,60例)。比较三组一般资料及预后情况;依据预后情况将患者分为预后不良组(86例)与预后良好组(56例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析烧伤合并吸入性损伤机械通气患者预后不良的危险因素。结果三组年龄、烧伤总面积(TBSA)、机械通气前氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及预后情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组年龄(40.07±21.20)岁小于A组的(54.64±17.83)岁和B组的(51.72±17.99)岁(P<0.05);B组TBSA(60.43±29.04)%和C组TBSA(62.89±24.85)%小于A组的(74.14±21.90)%,预后不良率54.3%、48.3%低于A组的88.9%(P<0.05)。机械通气前,A组和B组PaO_(2)水平显著低于C组,PaCO_(2)高于C组(P<0.05);B和C组SaO_(2)高于A组(P<0.05)。三组机械通气开始时间、三度烧伤面积及入院延迟复苏情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组与预后良好组患者的年龄、TBSA、机械通气后第24小时OI比较差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组与预后良好组患者的机械通气开始时间、机械通气时间及机械通气前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。将筛选出P<0.05的因素纳入多元Logistic回归分析,排除混杂因素后,结果显示:机械通气后第24小时OI≤200 mm Hg、TBSA大、老年是烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者预后不良的独立危险因素(OR=5.551、1.046、10.187,P<0.05)。结论机械通气第24小时OI≤200 mm Hg的烧伤合并吸入性损伤患者预后不良,TBSA越大,机械通气前PaO_(2)及SaO_(2)越低,通气后第24小时的OI可能越低。展开更多
目的:研究俯卧位机械通气对新生儿呼吸功能的改善以及对新生儿呼吸衰竭氧合指数(OI)的影响。方法:研究对象为2011年1月至2012年2月徐州市中心医院和宿州市立医院新生儿重症监护室收治给予机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿51例,随机分为仰...目的:研究俯卧位机械通气对新生儿呼吸功能的改善以及对新生儿呼吸衰竭氧合指数(OI)的影响。方法:研究对象为2011年1月至2012年2月徐州市中心医院和宿州市立医院新生儿重症监护室收治给予机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿51例,随机分为仰卧位组26例和俯卧位组25例,分别对两组1 h、6 h时呼吸机参数、氧合指标、肺力学参数以及撤机时间、撤机后1 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)进行对比分析。结果:俯卧位组1 h PaO2为(66.37±8.54)mm Hg,6 hPaO2为(68.42±10.43)mm Hg,分别较仰卧位组1 h PaO2的(61.22±9.43)mm Hg和6 h PaO2的(62.60±11.36)mm Hg明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组1 h OI(OI=PaO2/FiO2)为(167.88±26.97)mm Hg,6 h OI为(170.84±19.82)mm Hg,分别高于仰卧位组的1 h OI(151.66±21.04)mm Hg和6 h OI(156.94±23.51)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组与俯卧位组撤机时间以及撤机后1 h PaCO2、PaO2变化相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸衰竭与传统仰卧位相比,能更好地改善患儿呼吸衰竭症状,提高氧合指数。展开更多
文摘目的探讨烧伤合并吸入性损伤患者行机械通气第24小时的氧合指数(OI)对患者预后的影响。方法142例烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者,根据第24小时的OI值分为A组[OI≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),36例]、B组(200 mm Hg<OI≤300 mm Hg,46例)、C组(OI>300 mm Hg,60例)。比较三组一般资料及预后情况;依据预后情况将患者分为预后不良组(86例)与预后良好组(56例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析烧伤合并吸入性损伤机械通气患者预后不良的危险因素。结果三组年龄、烧伤总面积(TBSA)、机械通气前氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及预后情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组年龄(40.07±21.20)岁小于A组的(54.64±17.83)岁和B组的(51.72±17.99)岁(P<0.05);B组TBSA(60.43±29.04)%和C组TBSA(62.89±24.85)%小于A组的(74.14±21.90)%,预后不良率54.3%、48.3%低于A组的88.9%(P<0.05)。机械通气前,A组和B组PaO_(2)水平显著低于C组,PaCO_(2)高于C组(P<0.05);B和C组SaO_(2)高于A组(P<0.05)。三组机械通气开始时间、三度烧伤面积及入院延迟复苏情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组与预后良好组患者的年龄、TBSA、机械通气后第24小时OI比较差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组与预后良好组患者的机械通气开始时间、机械通气时间及机械通气前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。将筛选出P<0.05的因素纳入多元Logistic回归分析,排除混杂因素后,结果显示:机械通气后第24小时OI≤200 mm Hg、TBSA大、老年是烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者预后不良的独立危险因素(OR=5.551、1.046、10.187,P<0.05)。结论机械通气第24小时OI≤200 mm Hg的烧伤合并吸入性损伤患者预后不良,TBSA越大,机械通气前PaO_(2)及SaO_(2)越低,通气后第24小时的OI可能越低。
文摘目的:研究俯卧位机械通气对新生儿呼吸功能的改善以及对新生儿呼吸衰竭氧合指数(OI)的影响。方法:研究对象为2011年1月至2012年2月徐州市中心医院和宿州市立医院新生儿重症监护室收治给予机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿51例,随机分为仰卧位组26例和俯卧位组25例,分别对两组1 h、6 h时呼吸机参数、氧合指标、肺力学参数以及撤机时间、撤机后1 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)进行对比分析。结果:俯卧位组1 h PaO2为(66.37±8.54)mm Hg,6 hPaO2为(68.42±10.43)mm Hg,分别较仰卧位组1 h PaO2的(61.22±9.43)mm Hg和6 h PaO2的(62.60±11.36)mm Hg明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组1 h OI(OI=PaO2/FiO2)为(167.88±26.97)mm Hg,6 h OI为(170.84±19.82)mm Hg,分别高于仰卧位组的1 h OI(151.66±21.04)mm Hg和6 h OI(156.94±23.51)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组与俯卧位组撤机时间以及撤机后1 h PaCO2、PaO2变化相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸衰竭与传统仰卧位相比,能更好地改善患儿呼吸衰竭症状,提高氧合指数。
