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儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的横断面研究
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作者 李玉柳 刘玉洁 +2 位作者 曹广海 田明 刘翠华 《儿科药学杂志》 2025年第7期17-20,共4页
目的:探讨儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特点。方法:回顾性分析2017年1月至2024年2月河南省儿童医院郑州儿童医院收治的14例儿童AAV患者的临床资料。结果:14例患儿中,男3例,女11例,中位年龄9岁,其中显微镜下多血管炎... 目的:探讨儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特点。方法:回顾性分析2017年1月至2024年2月河南省儿童医院郑州儿童医院收治的14例儿童AAV患者的临床资料。结果:14例患儿中,男3例,女11例,中位年龄9岁,其中显微镜下多血管炎(MPA)13例,肉芽肿性多血管炎(GPA)1例。14例患儿中12例出现肾脏受累,3例行肾脏病理检查,均符合寡免疫坏死性新月体肾炎;11例患儿出现了肺受累,其中5例进展为呼吸衰竭,4例出现肺出血;12例贫血。14例患儿均应用糖皮质激素,其中10例联合应用环磷酰胺冲击治疗,2例应用利妥昔单抗治疗,2例应用吗替麦考酚酯,1例应用环孢素;9例行血浆置换治疗,1例行血液灌流治疗;8例肾功能衰竭患儿行血液透析,其中4例后续行腹膜透析治疗;经治疗4例达临床缓解,尿检及肾功能正常;3例肾功能衰竭患儿行肾移植;3例死亡;3例儿童失访;1例持续腹膜透析中。结论:儿童AAV临床发病率低且临床表现复杂多样,病死率高,肺和肾脏是其主要靶器官,临床易漏诊、误诊,应尽早诊断及时实施个体化规范治疗。 展开更多
关键词 儿童 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 中性粒细胞抗体相关性肾小球肾
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血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者外周血高迁移率族蛋白-1水平的影响 被引量:3
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作者 蔡佳盈 沈世忠 万建新 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1076-1078,共3页
目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~7... 目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~76岁,BVAS评分(21.8±4.9)分,其中11例p/MPO-ANCA阳性,2例c/PR3-ANCA阳性,ANCA水平(295.78±52.76)RU/m L。均给予糖皮质激素及其冲击疗法等治疗基础上,辅以血浆置换。分别留取血浆置换治疗前空腹(TO)、治疗开始后2 h(T1)、血浆置换停止后12 h(T2)患者静脉血标本,分离血清后采用ELISA法检测其中的HMGB1。结果:本组患者行血浆置换后2 h血清HMGB1水平(3.67±0.93)ng/ml,较血浆置换前血清HMGB1水平(7.8±1.26)ng/ml显著下降,血浆置换后12 h血清HMGB1水平(5.18±0.93)ng/ml稍有回升,但仍低于血浆置换前浓度(P〈0.05);血管炎活动指标(ESR、CRP、BVAS评分)较血浆置换前均降低。结论:血浆置换能有效清除AASV患者外周血清HMGB1,可明显降低疾病活动度。 展开更多
关键词 血浆置换 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 高迁移率族蛋白-1
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以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者的临床特征分析 被引量:2
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作者 韩李周 郑红 +1 位作者 薛东鹰 李玉 《河南医学研究》 CAS 2021年第2期220-224,共5页
目的总结以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特征,以提高诊治水平。方法回顾分析2014年9月至2020年4月焦作市人民医院呼吸与危重症医学科收治的5例AAV患者的临床资料。结果5例患者中,男2例,女3例,年龄... 目的总结以肺部受累为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的临床特征,以提高诊治水平。方法回顾分析2014年9月至2020年4月焦作市人民医院呼吸与危重症医学科收治的5例AAV患者的临床资料。结果5例患者中,男2例,女3例,年龄为68~85岁,中位年龄70岁。临床表现为气促、呼吸困难或胸闷、喘息、咳嗽、咳痰、咯血、发热等。5例均有肺部受累,单纯肺部受累2例;3例肾脏受累,均有镜下血尿和蛋白尿,肾功能不全1例;1例心脏受累,表现为肺动脉高压和心包积液;1例肌电图证实周围神经受累。初诊易误诊为肺炎、特发性肺纤维化(IPF)等。核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)或抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)阳性5例,胞浆型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)阳性1例。肺穿刺证实肉芽肿性炎1例。胸部CT表现为多发结节或实变伴或不伴小空洞形成、片状渗出浸润影、肺动脉高压、间质性肺炎、支气管扩张、纤维条索影等。糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗2例,单纯激素治疗1例均好转,1例放弃治疗后死亡,1例拒绝进一步治疗。结论AAV起病年龄较大,临床症状无特异性,累及肺部时易误诊为肺炎、IPF等,从查体和检查化验中发现多系统受累的证据,结合抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、肺穿刺病理证据等有助于诊断。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 临床表现 诊断
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中西医结合疗法治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎验案
4
作者 黄进 《中国民间疗法》 2023年第18期90-93,共4页
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以血管壁的炎症与坏死为特点的疑难疾病。该文介绍中西医结合疗法治疗ANCA相关性血管炎验案1则。该案患者因“活动后气促伴咯血两个月,加重10 d”入院,查抗髓过氧化物酶抗体(+)、抗蛋白酶... 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以血管壁的炎症与坏死为特点的疑难疾病。该文介绍中西医结合疗法治疗ANCA相关性血管炎验案1则。该案患者因“活动后气促伴咯血两个月,加重10 d”入院,查抗髓过氧化物酶抗体(+)、抗蛋白酶3抗体(+),胸部CT示双肺多发间质性炎症,明确诊断为ANCA相关性血管炎合并肺泡出血、肾功能损伤。中医辨证为肾阳不足,虚阳上越。虚火炎上,灼伤肺络,以温阳补肾、滋水降火为治则,方用潜阳封髓丹加减治疗;西医予以糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。治疗后,患者肺泡弥漫出血、呼吸衰竭、肾功能损伤等得以明显缓解。 展开更多
关键词 性肺 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 系统性血管 肺泡出血 潜阳封髓丹
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并间质性肺疾病的临床特征与预后 被引量:1
5
作者 谢家琪 武英虎 +3 位作者 彭博 和小纹 王聪聪 高永华 《河南医学研究》 CAS 2021年第14期2504-2507,共4页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特征和预后。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的356例AAV患者临床资料作为研究对象。根据胸部CT结果分为AAV合并ILD组(n=109)和单... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特征和预后。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的356例AAV患者临床资料作为研究对象。根据胸部CT结果分为AAV合并ILD组(n=109)和单纯AAV组(n=247),比较两组患者的临床特征与预后。结果AAV合并ILD组平均年龄大于单纯AAV组,咳嗽、胸闷发生率,抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)阳性率高于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAV合并ILD组中显微镜下多血管炎(MPA)患者少于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟人数、伯明翰系统性血管炎活动性评分(BVAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AAV合并ILD组耳鼻喉累及率高于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他器官累及率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。356例AAV患者中,306例(86.00%)完成随访,中位随访时间[31(19,56)]个月。90例AAV合并ILD患者中43例死亡,216例单纯AAV患者中51例死亡。AAV合并ILD组患者生存率低于单纯AAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯AAV相比,AAV合并ILD组患者年龄大,MPO-ANCA阳性率高,PR3-ANCA阳性率低,更易有咳嗽、胸闷等症状,预后较差。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 性肺疾病 预后
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并血栓栓塞患者的临床特征
6
作者 樊容榕 张磊 刘升云 《河南医学研究》 CAS 2021年第4期605-609,共5页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并血栓栓塞患者的临床特征。方法回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院住院的100例AAV患者,将未合并血栓栓塞的74例患者纳入AAV-N组,将合并血栓栓塞的26例患者纳入AA... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并血栓栓塞患者的临床特征。方法回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院住院的100例AAV患者,将未合并血栓栓塞的74例患者纳入AAV-N组,将合并血栓栓塞的26例患者纳入AAV-T组。比较两组性别、AAV诊断年龄、临床表现、伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)以及实验室检查指标。统计并比较两组预后。结果AAV-T组男性占比、发热患者占比、BVAS评分高于AAV-N组(P<0.05)。AAV-T组血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率、D-二聚体水平高于AAV-N组(P<0.05)。AAV-T组有18例(69.2%)患者在AAV活动期发生血栓栓塞,8例(30.8%)患者在缓解期发生血栓栓塞。男性、发热、BVAS评分偏高及血小板水平升高是AAV患者合并血栓栓塞的独立危险因素(P<0.05)。所有患者均被随访2~84个月。AAV-T组生存率低于AAV-N组(P<0.05)。结论血栓栓塞不仅可能发生于AAV活动期,也可能发生于缓解期。男性AAV患者合并血栓栓塞的风险更高,合并发热、BVAS评分偏高、血小板水平升高的AAV患者也更容易出现血栓栓塞。AAV合并血栓栓塞患者的预后较差。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关血管 血栓栓塞 临床特征
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎肾脏风险评分对儿童患者的预测价值初探
7
作者 陈宵宇 万俊丽 +7 位作者 谭力文 焦佳 杨琴 钟诚 张高福 阳海平 李秋 王墨 《儿科药学杂志》 2025年第5期1-6,共6页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)肾脏风险评分(ARRS)对中国AAGN儿童肾脏预后预测的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月单中心诊断为AAGN的22例患儿的临床及病理特点。以是否进展至慢性肾脏病(CKD)5期(即终末期肾脏病)作为分组依据,分为终点组及非终点组,对导致肾脏不良结局的相关危险因素进行探讨。根据ARRS标准,将患儿分为低、中、高风险组,比较3组患儿肾脏实际生存情况。结果:22例AAGN患儿男女比例为1∶2.67,高峰起病年龄为6~12岁。肾脏受累以蛋白尿最多见,54.55%患儿确诊时估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min·1.73 m2)。16例患儿行肾脏病理检查,肾小球病变以新月体形成为主,其中细胞纤维性新月体最多见;肾间质病变主要表现为炎症细胞浸润。肾外脏器受累按发生率排序依次为肺、皮肤、鼻、黏膜/眼、神经系统等。具备随访资料的20例患儿,中位随访时间10.1个月。随访1、2、5、7年时肾脏累积生存率分别为55.56%、50.00%、37.50%、28.13%。诊断初期低eGFR水平为AAGN儿童患者进展为CKD 5期的高危因素(P=0.019)。14例患儿采用ARRS评分进行评估,随访36个月时,低、中、高风险组肾脏累积存活率分别为100.00%、75.00%、25.00%,3组患儿肾脏累积生存率比较差异无统计学意义(log-rank=3.252,P=0.197)。结论:儿童AAGN肾脏损害程度严重,诊断时eGFR水平较低者更易进展为CKD 5期。当前ARRS系统对中国AAGN儿童肾结局的预测能力存在一定局限性,亟待构建更有效的预测模型,以提升对中国AAGN儿童肾脏预后预测的精准度与有效性。 展开更多
关键词 儿童 中性粒细胞抗体 中性粒细胞抗体相关性血管 中性粒细胞抗体相关性
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1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理
8
作者 蒋满凤 张四芳 +1 位作者 陈颖 彭利芬 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第4期513-518,共6页
总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理... 总结1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎小肠切除术后并4期压力性损伤患者的护理经验。该病例的护理要点包括:成立个案护理小组,重点关注患者压力性损伤伤口的护理,积极预防感染,并为患者提供营养支持治疗、造口护理、康复训练和心理护理。在多科室医护共同诊疗、悉心护理后,患者病情稳定,骶尾部4期压力性损伤伤口创面较之前明显好转缩小,最终转归出院。后续随访患者骶尾部压力性损伤伤口经创面修复及积极换药后愈合良好。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关性血管 嗜酸性肉芽肿性多血管 压力性损伤 护理
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老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床表现 被引量:16
9
作者 王悦 赵明辉 +4 位作者 于净 辛岗 刘玉春 章友康 王海燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第1期15-18,共4页
目的 为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法 分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果 1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平... 目的 为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法 分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果 1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平均年龄 68.2岁。胞浆型ANCA(c ANCA)阳性 1 7例 ,均识别蛋白酶 3(PR3) ;环核型ANCA (p ANCA)阳性 1 2 8例 ,其中 1 2 0 1 2 8例单独识别髓过氧化物酶 (MPO) ,8 1 2 8例同时识别PR3和MPO。不足 1 2的患者在 3个月内确诊。确诊病例均呈多器官损害 ,其中肾脏受累占 93 .8% ,且 75 %出现肾功能不全 ;肺脏受累占 74.5 % ,半数以上表现为肺出血和 (或 )肺部阴影 ,此外还有不同程度的消化道、神经系统、肌肉关节、眼、耳器官或组织损害及发热、乏力、消瘦等非特异症状。实验室检查 ,90 %以上的患者有中重度贫血、血沉增快和C反应蛋白升高。结论 老年人ANCA阳性小血管炎较为多见 ,临床表现为多器官损害 。 展开更多
关键词 抗体 中性粒细胞 血管 老年人
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床研究进展 被引量:25
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作者 刘霞 胡伟新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期323-326,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病... 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎[anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA)-associated vasculitis,AAV]临床表现多种多样,故治疗方案也不尽相同。目前AAV仍没有确定的诊断标准和统一的治疗指南。临床处理AAV患者时需要从疾病分期、疾病活动和(慢性)损害的区别和生活质量3个方面进行评估。文中就血管炎最新分类、疾病分期和严重性的关系、活动性和永久性损害之间区别的重要性、治疗方案的选择以及合并症的处理进行综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 ANCA相关性血管 分类 评估 治疗
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髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动期血清标志物的研究 被引量:9
11
作者 武琳琳 帅宗文 +1 位作者 胡子盈 张铭明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期406-410,共5页
目的:抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis, AAV)是一组累及全身小血管的致死性疾病,髓过氧化物酶( myeloperoxidase, MPO)为ANCA识别的主要抗原... 目的:抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis, AAV)是一组累及全身小血管的致死性疾病,髓过氧化物酶( myeloperoxidase, MPO)为ANCA识别的主要抗原之一。文中通过检测活动期MPO-AAV患者外周血中MPO、活化补体C5a片段及铜蓝蛋白(ceruloplasmin, Cp)水平的变化,进一步探索上述血清标志物的临床意义。方法选取活动期MPO-AAV患者132例为病例组,健康志愿者30例为对照组。通过间接免疫荧光法及ELISA法分别检测病例组的p-ANCA及MPO-ANCA;ELISA法检测并比较2组的MPO、C5a及Cp水平;根据伯明翰血管炎活动性评分(birmingham vasculitis activity score, BVAS)量表,记录患者的BVAS,分析病例组中MPO、C5a、Cp及MPO-ANCA间的相关性,并探讨上述各指标与BVAS的关系。结果外周血MPO、C5a、Cp水平在病例组中分别为400.7(333.5~506.1)IU/L、336.7(277.6~403.5)ng/mL、481.1(387.9~535.9)ng/mL,在对照组中分别为286.9(225.5~329.1)IU/L、236.8(204.2~304.1)ng/mL、326.9(177.1~405.5)ng/mL,病例组上述各指标均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组MPO与Cp呈显著正相关( r=0.663,P<0.001);C5a与MPO、Cp的相关系数分别为0.792、0.637,均呈显著正相关( P<0.001);MPO-ANCA与总BVAS、肾BVAS及肺BVAS的相关系数分别为0.247、0.339、0.191,均呈显著正相关( P<0.05);p-ANCA与肾BVAS呈正相关( r=0.208,P<0.05);C5a与肾BVAS呈负相关( r=-0.207,P<0.05)。结论活动期MPO-AAV患者周围血中MPO、Cp及C5a水平均明显升高,相互之间及与ANCA之间复杂的相互作用可能共同影响MPO-AVV的临床损害,其中,MPO-ANCA存在较明显影响,C5a对肾损害影响较明显。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 髓过氧化物酶 铜蓝蛋白 相关性血管
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并血栓栓塞的危险因素分析 被引量:7
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作者 李婷 徐强 邢广群 《临床荟萃》 CAS 2019年第12期1098-1101,共4页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logisti... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logistic回归分析AAV合并血栓栓塞的高危因素。结果栓塞组发生在AAV活动期23例(82.1%),发生在缓解期5例(17.9%),50.0%发生在疾病诊断后2个月。栓塞组合并急性感染率、BVAS评分、血清肌酐、ESR水平高于未栓塞组,但血小板计数、C3水平低于未栓塞组(P<0.05)。多因素回归分析显示,合并急性感染、ESR、C3水平是AAV合并血栓栓塞的独立危险因素。结论AAV患者活动期,尤其在疾病诊断后的2个月,发生血栓栓塞的风险较高。合并急性感染、ESR升高、C3降低的AAV患者可能更易合并血栓栓塞。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关性血管 血栓栓塞 危险因素
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎30例临床诊治分析 被引量:4
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作者 周炜 邵雪华 +4 位作者 叶华茂 许成新 崔丹萍 齐激扬 陈存国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第1期35-37,共3页
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果:30例患者中胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性4例,3例... 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果:30例患者中胞浆型ANCA(c-ANCA)阳性4例,3例识别蛋白酶3(PR3),1例识别髓过氧化物酶(MPO);核周型ANCA(p-ANCA)阳性26例,均识别MPO。临床表现呈多器官受累,以肾、肺受累为主。多数患者有贫血、血沉增快和C反应蛋白增高。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,诱导缓解的缓解率为83.3%。结论:ANCA相关性小血管炎临床表现为多器官受累,缺乏特异性,其诊断要结合临床表现、ANCA检测和病理活检综合考虑,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有较好疗效,吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等免疫抑制剂较环磷酰胺毒副作用更小。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体 血管 诊断 治疗
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从1例韦格纳肉芽肿谈中西医结合治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的体会 被引量:2
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作者 盛梅笑 易岚 王永业 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第4期90-91,共2页
韦格纳肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis,WG)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎,其中上呼吸道、肺和肾脏为主要病变器官,90%的患者血清中针对蛋白酶3(PR3)的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)呈阳性... 韦格纳肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis,WG)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎,其中上呼吸道、肺和肾脏为主要病变器官,90%的患者血清中针对蛋白酶3(PR3)的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)呈阳性结果,属于自身免疫性疾病。未经治疗的wG患者预后很差,而早期诊断、力争在肾功能损害之前给予积极治疗,可使本病预后明显改善。兹就1例WG患者的诊治经过,谈谈中西医结合治疗ANCA相关性小血管炎的临床体会。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 中性粒细胞抗体 相关性血管 中西医结合疗法
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68例抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肺部表现及预后分析 被引量:2
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作者 龚德玉 桂明 《中国医学工程》 2012年第5期24-25,共2页
目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)患者临床表现肺部病变特点,治疗及预后,提高对该类疾病的认识。方法对本院2006年01月至2011年12月收治的68例AASV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)68例患者中男48例,女20例... 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)患者临床表现肺部病变特点,治疗及预后,提高对该类疾病的认识。方法对本院2006年01月至2011年12月收治的68例AASV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)68例患者中男48例,女20例,男女比为2.4:1;年龄为55.8±14.2岁,其中40-80岁患者占76.4%;(2)所有患者均行胸片检查,其中例行肺部高分辨CT检查,其中肺部受累39例(70.5%);肺部受累患者中MPA发病率最高,为10例(83.3%),其次为未分型26例(59.1%),WG2例(20%);其中肺部HRCT表现中以网状条索状斑片状结节影及磨玻璃影最常见最多;(3)治疗后79.6%患者好转,9.3%患者出现进展及严重感染,11.1%静止。结论 AASV并非罕见病,ANCA检查结合肺部高分辨CT检查能显著减少漏诊误诊,并对本病诊治及预后有明显帮助。 展开更多
关键词 中性粒细胞 血管 肺疾病
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎10例临床分析 被引量:1
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作者 郝春华 张静 张敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第31期59-60,共2页
关键词 中性粒细胞抗体 系统性血管 临床分析 自身免疫性疾病 类风湿性关节 疾病患者
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的治疗进展 被引量:4
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作者 李正良 钟春梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期914-915,共2页
关键词 中性粒细胞抗体相关性血管 前治疗 变应性肉芽肿血管 显微镜下多血管 原发性小血管 韦格纳肉芽肿 抑制免疫反应 激素
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎11例临床病理分析 被引量:2
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作者 王建雄 赖燕蔚 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第4期251-252,共2页
关键词 血管 抗体 中性细胞 病理状态 体征和症状
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎发病机制研究进展 被引量:5
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作者 李文卉 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期366-369,共4页
关键词 中性粒细胞抗体 系统性血管 发病机制 系统性自身免疫性疾病 显微镜下多血管 肉芽肿性血管 韦格纳肉芽肿 过敏性
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血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的疗效观察 被引量:1
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作者 寻劢 李志辉 段翠蓉 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期623-626,共4页
目的观察血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎的疗效。方法将2017年1月~2020年1月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院的诊断为ANCA相关性血管炎的13例患儿分为2组,对照组(n... 目的观察血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎的疗效。方法将2017年1月~2020年1月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院的诊断为ANCA相关性血管炎的13例患儿分为2组,对照组(n=7)单纯给予激素加免疫抑制剂治疗,观察组(n=6)在此基础上联合进行血浆置换治疗。比较2组患儿治疗前后的伯明翰血管炎评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)评分、高分辨CT(high resolution CT,HRCT)评分、ANCA转阴情况及肾功能恢复情况。结果2组患儿治疗后的BVAS评分(对照组:19.71±4.33比11.57±2.64,t=4.247,P=0.001;观察组:20.50±5.85比7.17±2.56,t=3.552,P=0.005)及HRCT评分(对照组:4.57±1.40比2.57±1.51,t=2.384,P=0.034;观察组:4.17±1.17比0.83±0.65,t=5.583,P<0.001)均较治疗前有明显下降,而观察组BVAS评分(7.17±2.56比11.57±2.64,t=3.037,P=0.011)及HRCT评分(0.83±0.65比2.57±1.51,t=2.413,P=0.034)的下降幅度明显大于对照组;观察组治疗后ANCA转阴率明显高于对照组(P=0.007);2组患儿肾功能改善均不明显[对照组治疗前后肾小球滤过率:76.30(129.90,30.59)比98.88(141.89,43.10)ml/(min·1.73m^2),Z=0.943,P=0.346;观察组治疗前后肾小球滤过率:19.99(126.40,15.02)比17.80(145.19,12.45)ml/(min·1.73m^2),Z=0.689,P=0.491]。结论激素和免疫抑制剂治疗基础上联合进行血浆置换治疗儿童ANCA相关性血管炎能够更有效的清除ANCA,能更明显的降低患儿血管炎活动度及促进肺部病变恢复。 展开更多
关键词 中性粒细胞抗体相关性血管 血浆置换 儿童
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