TwinFix锚钉胫后肌腱重建术治疗成人足副舟骨疼痛综合征并发症发生原因及防治策略

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作者 王宇清 金瑞娜 康强军 《临床误诊误治》 2025年第6期55-59,67,共6页

目的探讨TwinFix锚钉胫后肌腱重建手术治疗成人足副舟骨疼痛综合征并发症发生的原因及防治策略。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月行TwinFix锚钉胫后肌腱重建术治疗的成人足副舟骨疼痛综合征出现并发症的32例的临床资料。结果32例中... 目的探讨TwinFix锚钉胫后肌腱重建手术治疗成人足副舟骨疼痛综合征并发症发生的原因及防治策略。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月行TwinFix锚钉胫后肌腱重建术治疗的成人足副舟骨疼痛综合征出现并发症的32例的临床资料。结果32例中发生术后疼痛12例(37.5%),其中,切口、切口周围及足内侧其他区域疼痛10例,锚钉误入关节及钉尾外露刺激皮肤各1例,经过抗感染、消肿、止痛等对症治疗或手术翻修治疗后,症状均缓解;发生周围神经损伤相关足底麻木5例(15.6%),行消肿和营养神经对症治疗,症状好转;术后切口感染、皮肤坏死3例(9.4%),经抗感染治疗并行切口扩创手术后,感染得到控制,切口痊愈;足部功能受限9例(28.1%),经康复锻炼,症状缓解;锚钉脱出3例(9.4%),经二次手术翻修和康复锻炼后,患者病情均好转。术后12个月,美国足与踝关节协会踝-后足功能评分[(86.03±4.83)分]均较术前[(49.34±8.41)分]显著改善(P<0.01)。结论TwinFix锚钉胫后肌腱重建术治疗成人足副舟骨疼痛综合征可发生症状相关并发症及术后功能改善不良相关并发症,与手术时间长、操作粗暴、锚钉脱出等有关,术中应仔细操作,尽量缩短手术时间,术后对出现的并发症积极处理,可避免严重后果。 展开更多

关键词 疼痛性副舟骨 TwinFix锚钉 胫后肌腱重建术 手术后并发症 感染 疼痛 神经损伤 AOFAS踝-后足功能

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海桐皮汤熏洗治疗Ⅱ型痛性足副舟骨的临床效果

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作者 李慎富 朱付平 +1 位作者 顾启帆 陈科祥 《中国医药科学》 2024年第6期17-20,共4页

目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组... 目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组仅进行常规抗炎镇痛处理措施,试验组加入海桐皮汤熏洗联合治疗。比较两组治疗1周后的疼痛数字评定量表(NRS)评分、美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足功能评分、Maryland足功能评分以及6个月后随访手术率。结果治疗1周后试验组总有效率高于对照组(92.06%>80.16%),6个月后随访,试验组手术率低于对照组(6.35%<17.46%),试验组疼痛评分、肿胀评分、AOFAS中足功能评分、Maryland足功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(4.76%vs.3.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型PAN有治疗效果,在临床上具有推广意义。 展开更多

关键词 海桐皮汤 痛性足副舟骨 中药熏洗 临床效果

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副舟骨疼痛综合征防护鞋的生物力学分析

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作者 康强军 王占星 +1 位作者 饶辉 蒲晓鹏 《中国皮革》 CAS 2024年第8期73-77,共5页

副舟骨疼痛综合征是部分副舟骨患者常见的一种慢性病,利用专业鞋和鞋垫解决副舟骨疼痛是一种新的方法和途径。本文通过穿鞋前后动态足底压力分析、足弓高度以及疼痛度分析,发现使用副舟骨疼痛综合征防护专用鞋12个月后左足内侧足弓压力... 副舟骨疼痛综合征是部分副舟骨患者常见的一种慢性病,利用专业鞋和鞋垫解决副舟骨疼痛是一种新的方法和途径。本文通过穿鞋前后动态足底压力分析、足弓高度以及疼痛度分析,发现使用副舟骨疼痛综合征防护专用鞋12个月后左足内侧足弓压力降低到57.62 N,左足足弓高度增加到17.79 mm,右足疼痛指数降为0.76(无疼痛)。鞋体结构和鞋垫设计对于分散足底压力、降低压强、缓解足底疼痛具有显著作用。 展开更多

关键词 副舟骨疼痛综合症 防护鞋 足底压力 足弓高度

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副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析 被引量：13

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作者 解冰 田竞 +2 位作者 刘欣伟 周大鹏 项良碧 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期870-873,共4页

目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记... 目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记录患者围手术期并发症,测量影像学数据,并采用美国足踝外科协会AOFAS（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分对足功能进行评价,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）对疼痛缓解程度进行评价.结果：术后除2例发生切口浅表感染外,无明显围手术期并发症发生.35例患者全部获随访,时间12～84个月,平均（53.5±14.7）个月.32例（35足）患者达到影像学愈合,术后愈合时间9～18周,平均（13.7±2.3）周.VAS疼痛评分较术前明显改善（x2=12.14,P＜0.01）.手术前后距骨第1跖骨角[（9.4±3.5）°vs （8.3±2.7）°,t=0.736,P＞0.05],跟骨倾斜角[（17.7±2.2）°vs（18.9±3.4）°,t=0.794,P＞0.05],距舟覆盖角[（14.3±3.4）°vs （12.5±4.6）°,t=0.947,P＞0.05]及第1跖楔关节高度[（14.8±3.1）mmvs （15.9±2.8） mm,t=0.814,P＞0.05]比较差异无统计学意义.术后AOFAS评分较术前明显提高（45.6±5.3 vs 82.5±7.4,t=3.214,P＜0.01）.结论：对于保守治疗失败的成人Ⅱ型痛性足副舟骨,当副舟骨骨块较大,不伴有僵硬性扁平足时,副舟骨融合术可以有效缓解疼痛症状,提高患足功能,术后患者满意度高,手术疗效确实. 展开更多

关键词 足副舟骨 足 疼痛 融合术 治疗结果

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副舟骨源性平足症的手术治疗策略 被引量：12

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作者 邓银栓 高秋明 +1 位作者 甄平 唐康来 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期188-194,共7页

副舟骨源性平足症是临床常见的足部畸形之一,目前其治疗方法存在较多争议,不同手术方法临床疗效差异较大,针对副舟骨源性平足症的外科治疗尚无统一标准,围绕副舟骨切除后如何重塑足弓产生了一系列手术方法,不同术式产生的临床疗效亦不... 副舟骨源性平足症是临床常见的足部畸形之一,目前其治疗方法存在较多争议,不同手术方法临床疗效差异较大,针对副舟骨源性平足症的外科治疗尚无统一标准,围绕副舟骨切除后如何重塑足弓产生了一系列手术方法,不同术式产生的临床疗效亦不尽相同,如何制定手术策略,选择手术方式,以及副舟骨切除后是否需要重建胫后肌腱,如何重建,采用何种方式重建等问题是目前研究的热点和难点,期待更进一步的研究。 展开更多

关键词 足副舟骨 扁平足 外科手术 综述文献

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足副舟骨的解剖 被引量：4

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作者 姚作宾 任国良 《浙江医科大学学报》 CSCD 1990年第4期169-170,共2页

在100侧下肢(8～67岁)舟骨的尸检中,副舟骨的出现率为12%.副舟骨分三型:Ⅰ型为位于胫骨后肌腱中的籽骨,占8.3%;Ⅱ型与舟骨间形成软骨结合,占33.3%;Ⅲ型为Ⅱ型的末期,称舟骨角,占58.4%.本文对副舟骨的临床意义进行了简要的讨论.

关键词 跗骨 异常 副舟骨 解剖

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罕见足部副舟骨与舟骨融合成巨舟骨畸形1例 被引量：1

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作者 杨海华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第3期237-238,共2页

关键词 副舟骨 巨大骨性结构 畸形 罕见足部副舟骨 巨舟骨畸形

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关节镜辅助治疗Ⅱ型足副舟骨疼痛综合征17例 被引量：1

8

作者 杨小龙 王成润 乔少林 《淮海医药》 CAS 2015年第6期553-554,共2页

目的总结关节镜下射频消融、松解方法治疗足副舟骨疼痛综合征的可行性及疗效。方法 2009年1月-2013年6月对17例18足副舟骨疼痛综合征不伴有扁平足的患者采用关节镜下胫后肌腱周围松解、等离子射频消融、摘除副舟骨或打磨骨性突起、克氏... 目的总结关节镜下射频消融、松解方法治疗足副舟骨疼痛综合征的可行性及疗效。方法 2009年1月-2013年6月对17例18足副舟骨疼痛综合征不伴有扁平足的患者采用关节镜下胫后肌腱周围松解、等离子射频消融、摘除副舟骨或打磨骨性突起、克氏针经皮胫后肌腱止点钻孔减压等治疗。术后指导功能锻炼,随访评估患者症状缓解程度及活动恢复情况。结果本组17例获均随访,随访6-24月,平均16.5月,疼痛症状完全缓解15足,缓解3足,未出现继发获得性扁平足。结论不伴有扁平足的Ⅱ型足副舟骨疼痛综合征患者利用关节镜进行手术治疗是一个微创、有效、安全的方式。 展开更多

关键词 足副舟骨 疼痛综合征 关节镜检查

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高频超声在足副舟骨诊断及分型中的临床应用 被引量：5

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作者 陈仕宇 臧国礼 +3 位作者 胡闽 许伟莹 赵佳 朱炳行 《医学影像学杂志》 2019年第5期848-851,共4页

目的探讨高频超声在足副舟骨(ANB)诊断及分型中的应用价值。方法对247例健康志愿者共494侧足部进行足副舟骨超声筛查结果进行回顾性分析,检出ANB共91侧,与X线比较,评价检查的准确性。结果91侧ANB中,高频超声对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型ANB的诊... 目的探讨高频超声在足副舟骨(ANB)诊断及分型中的应用价值。方法对247例健康志愿者共494侧足部进行足副舟骨超声筛查结果进行回顾性分析,检出ANB共91侧,与X线比较,评价检查的准确性。结果91侧ANB中,高频超声对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型ANB的诊断敏感性分别为96.8%、97.3%和89.5%,特异性分别为90.9%、92.3%和89.5%,与X线的Kappa值分别为0.882、0.876和0.795,总符合率91.2%,高频超声和X线在ANB的诊断和分型中一致性较好。结论高频超声与X线对诊断和分型ANB具有较高一致性,高频超声可显示主副骨、纤维软骨联合处和胫骨后肌腱的影像学特征性改变,可提供较X线更丰富的影像信息,掌握相关解剖特征及超声表现将使ANB的诊断更加精确。 展开更多

关键词 足副舟骨 超声检查 X线诊断

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改良Kidner手术联合肌腱镜治疗痛性副舟骨 被引量：2

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作者 罗杨 齐玮 魏民 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第5期448-451,共4页

目的:探讨改良Kidner手术联合肌腱镜治疗痛性副舟骨的临床疗效。方法:2014年2月至2019年4月,收治19例经6个月以上保守治疗无效的痛性副舟骨患者,男13例,女6例;年龄14~58(25.9±10.9)岁;均为单侧发病。出现疼痛至入院时间6~60个月。... 目的:探讨改良Kidner手术联合肌腱镜治疗痛性副舟骨的临床疗效。方法:2014年2月至2019年4月,收治19例经6个月以上保守治疗无效的痛性副舟骨患者,男13例,女6例;年龄14~58(25.9±10.9)岁;均为单侧发病。出现疼痛至入院时间6~60个月。所有患者给予副舟骨切除联合带线锚钉重建胫后肌腱,并应用肌腱镜技术探查胫后肌腱。分别于术前及末次随访采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足功能评分标准和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效评价。结果:19例均获随访,时间12~73(35.0±20.9)个月。VAS术前(6.33±1.95)分,末次随访(0.20±0.41)分,差异有统计学意义(t=11.50,P<0.01);AOFAS评分术前(60.27±21.51)分,末次随访(95.53±5.79)分,差异有统计学意义(t=5.71,P<0.01)结论:改良Kidner手术联合肌腱镜技术可以有效缓解副舟骨疼痛症状,提高患足功能,疗效确切。 展开更多

关键词 副舟骨 胫后肌腱 肌腱镜 疼痛

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足副舟骨疼痛综合征的影像学诊断现状 被引量：2

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作者 贾坤 《中国社区医师》 2020年第35期104-105,共2页

足副舟骨疼痛综合征是指因足副舟骨存在,表现为与活动相关的足中部特定部位疼痛的临床症状。其绝大多数发生于伴足舟骨-副舟骨间假关节形成的Ⅱ型副舟骨人群中。影像检查是诊断足副舟骨疼痛综合征的重要手段,包括X线检查、CT检查、MRI... 足副舟骨疼痛综合征是指因足副舟骨存在,表现为与活动相关的足中部特定部位疼痛的临床症状。其绝大多数发生于伴足舟骨-副舟骨间假关节形成的Ⅱ型副舟骨人群中。影像检查是诊断足副舟骨疼痛综合征的重要手段,包括X线检查、CT检查、MRI检查、高频超声以及核医学骨扫描成像。 展开更多

关键词 足副舟骨 疼痛综合征 影像学特征

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