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降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践 被引量:23
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作者 樊蓉 孔凌 +3 位作者 邹华 王好 龚德华 吕桂兰 《中国护理管理》 CSCD 2015年第4期475-477,共3页
目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP... 目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P<0.01);协作科室护士满意度明显提高(P<0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。 展开更多
关键词 连续性液净化 非计划性下机 体外循环凝血 循环
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无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理研究进展 被引量:25
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作者 张仲华 鄢建军 《护理学杂志》 CSCD 2015年第11期102-106,共5页
阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应... 阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应针对危险因素采取必要的防范措施,以更好地预防体外循环凝血,保障患者安全。 展开更多
关键词 无肝素连续性肾脏替代治疗 体外循环凝血 危险因素 综述文献
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维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型构建与验证
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作者 吴海芳 徐政全 沈波 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期952-956,共5页
目的探讨维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的影响因素,建立维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型并验证。方法回顾性选取2022年4月—2023年6月在绍兴第二医院医共体总院进行治疗的维... 目的探讨维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的影响因素,建立维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的Nomogram模型并验证。方法回顾性选取2022年4月—2023年6月在绍兴第二医院医共体总院进行治疗的维持性血液透析患者,按照7∶3的比例分为建模组和验证组。收集建模组临床资料,根据患者是否发生体外循环管路凝血分为凝血组和非凝血组。比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者体外循环管路凝血的危险因素,构建维持性血液透析患者体外循环管路凝血的Nomogram模型并进行验证。结果共纳入286例患者,其中建模组200例、验证组86例。建模组中凝血组38例、非凝血组162例,维持性血液透析患者体外循环管路凝血发生率为19%。凝血组及非凝血组在是否合并低血压(χ^(2)=4.630,P=0.031)、凝血酶原时间(t=2.392,P=0.018)、血小板计数(t=3.090,P=0.002)、是否首次接受血液透析(χ^(2)=4.935,P=0.026)、抗凝方式(χ^(2)=8.546,P=0.014)、治疗时间(χ^(2)=9.497,P=0.009)、血流速度(χ^(2)=5.194,P=0.023)、是否透析前健康教育(χ^(2)=6.991,P=0.008)等方面比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:合并低血压(OR=3.160,95%CI:1.182~8.447,P=0.022)、血小板计数(OR=1.081,95%CI:1.049~1.115,P<0.001)、是否首次接受血液透析(OR=3.354,95%CI:1.202~9.359,P=0.021)、抗凝方式为无抗凝(OR=5.845,95%CI:1.697~20.132,P=0.005)、未接受健康教育(OR=6.524,95%CI:2.322~18.330,P<0.001)是发生体外循环管路凝血的独立危险因素;凝血酶原时间长(OR=0.378,95%CI:0.261~0.547,P<0.001)、血流速度≥200 ml/min(OR=0.226,95%CI:0.081~0.625,P=0.004)是体外循环管路凝血的保护因素。对Nomogram模型进行验证,ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.835~0.947),区分度良好,最大约登值为0.641,灵敏度为0.789,特异度为0.852。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论本研究构建的维持性血液透析患者体外循环管路凝血所致非计划性下机的风险列线图Nomogram模型效果较好,为临床提供参考。 展开更多
关键词 维持性液透析 循环管路 非计划性下机 Nomogram模型
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连续性血液净化体外循环静脉壶凝血的危险因素分析及预防措施进展 被引量:26
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作者 张珂 黄丽璇 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期328-332,共5页
连续性血液净化(CBP)是一组体外血液净化治疗技术,因其连续、缓慢清除水分及溶质的特点,已成为危重病救治中的重要辅助手段。而体外循环静脉壶凝血是CBP治疗过程中的一大难题。文章从静脉壶的液面高度、CBP的治疗时间、血流速度、患者... 连续性血液净化(CBP)是一组体外血液净化治疗技术,因其连续、缓慢清除水分及溶质的特点,已成为危重病救治中的重要辅助手段。而体外循环静脉壶凝血是CBP治疗过程中的一大难题。文章从静脉壶的液面高度、CBP的治疗时间、血流速度、患者内环境、抗凝方式等方面因素进行阐述,为行CBP治疗的危重症患者进行针对性护理干预提供指导。 展开更多
关键词 静脉壶 体外循环凝血 连续性肾脏替代治疗 连续性液净化 原因 预防措施
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改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用 被引量:10
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作者 张仲华 严贺 +3 位作者 童辉 鄢建军 李春 刘慎微 《护理学杂志》 2012年第5期37-40,共4页
目的探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性。方法采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组。对照组采用传统无肝素抗凝治... 目的探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性。方法采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组。对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次。比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组无一例诱发或加重出血。结论对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率。 展开更多
关键词 改良式无肝素抗 高危出倾向 连续性静脉-静脉液滤过 体外循环凝血
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联合应用速碧林与CRRT对老年危重肾病患者进行治疗的临床效果分析
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作者 曹书明 张云云 《当代医药论丛》 2015年第13期181-182,共2页
目的:探讨分析联合应用速碧林(低分子肝素钙注射液)与CRRT(连续性肾脏替代疗法)对老年危重肾病患者进行治疗的临床效果。方法 :对我院2012年1月—2015年1月间收治的60例老年危重肾病患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其... 目的:探讨分析联合应用速碧林(低分子肝素钙注射液)与CRRT(连续性肾脏替代疗法)对老年危重肾病患者进行治疗的临床效果。方法 :对我院2012年1月—2015年1月间收治的60例老年危重肾病患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各有30例患者。对对照组患者应用无肝素CRRT进行治疗,对实验组患者联合应用速碧林与CRRT进行治疗,然后比较两组患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率。结果 :两组患者的PLT、PT、APTT参数在治疗前后差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在实验组中无患者发生体外循环凝血与静脉高压(0.00%),在对照组中有18例患者发生体外循环凝血(60.00%),有23例患者发生静脉高压(76.67%)。两组患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联合应用速碧林与CRRT对老年危重肾病患者进行治疗,可以有效地降低患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率,安全性高,临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 CRRT 体外循环凝血 无肝素 速碧林
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