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六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎的临床效果观察
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作者 张韧 苗悦 倪国忠 《临床误诊误治》 2025年第4期88-93,共6页
目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂... 目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂、蛋白尿等常规治疗,观察组在对照组基础上予以六君子汤合肾气丸化裁治疗,2组持续治疗8周。观察2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]和炎性因子指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的75.86%(44/58,P<0.05)。治疗后,2组各中医证候积分、BUN、Scr、24 h-Upro以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证CGN患者具有良好的临床效果,能在一定程度上改善临床症状、肾功能和炎症反应,并具有一定的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 六君子汤 肾气丸 中医证候 血尿素 尿蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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免疫球蛋白A肾病肾小管间质病变程度的影响因素分析
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作者 石鑫 薛超 黎伟 《中国社区医师》 2025年第2期24-26,共3页
目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变程度的影响因素。方法:选取2013年7月-2014年7月于广西医科大学第二附属医院就诊的221例IgA肾病患者进行研究,均进行病理检查,根据肾小管间质病变程度分为轻度组(n=164)和中重度组(n=57)。... 目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变程度的影响因素。方法:选取2013年7月-2014年7月于广西医科大学第二附属医院就诊的221例IgA肾病患者进行研究,均进行病理检查,根据肾小管间质病变程度分为轻度组(n=164)和中重度组(n=57)。统计两组患者的一般资料,采用生化分析仪检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清IgA水平,并检测TCRCα-560C/T多态性基因型,分析IgA肾病肾小管间质病变程度的影响因素。结果:24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮是IgA肾病肾小管间质病变程度的独立影响因素。结论:临床针对IgA肾病肾小管间质病变患者,应加强24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标监测,早期采取有效的干预措施,以延缓肾小管间质病变进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A 肾病 肾小管间质病变 影响因素
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IgA为主型感染相关性肾小球肾炎伴草酸盐沉积1例及文献复习
3
作者 赵慧 张鹏伟 +5 位作者 张健 黄文辉 李小丽 马志刚 金芳 田利民 《临床荟萃》 2025年第2期162-167,共6页
目的本文报道1例民间土法治疗关节炎致皮肤烫伤溃烂结痂愈合,后继发IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)伴草酸盐沉积患者,观察其临床病理特点,探讨心、肾、关节病变之间的相关关系。方法患者入院后完善心脏超声、膝关节MRI,行肾... 目的本文报道1例民间土法治疗关节炎致皮肤烫伤溃烂结痂愈合,后继发IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)伴草酸盐沉积患者,观察其临床病理特点,探讨心、肾、关节病变之间的相关关系。方法患者入院后完善心脏超声、膝关节MRI,行肾穿刺活检及关节腔内穿刺液培养,观察其临床病理特点及治疗后转归。结果经过抗感染、降尿蛋白、改善心功能等治疗后病情好转。结论IgA-IRGN多见于2型糖尿病和免疫力低下的老年人群,该病例无上述基础疾病,肾病综合征表现合并急性肾损伤、骨性关节炎、重度二尖瓣关闭不全及二尖瓣脱垂,多病共存使得病情更为复杂。对于IgA-IRGN感染源隐匿时临床易误诊、漏诊,在诊治时需提高警惕。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 金黄色葡萄球菌 骨关节炎
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血清Ficolin-3、尿mAlb/Cr水平对慢性肾小球肾炎患者预后的评估价值
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作者 张磊 吴礼选 +1 位作者 黄蕊 焦新辉 《临床误诊误治》 2025年第6期33-37,共5页
目的探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的CGN患者100例的临床资料,所有患者入院后均接受常规治疗,并对患者进行2年... 目的探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的CGN患者100例的临床资料,所有患者入院后均接受常规治疗,并对患者进行2年的随访观察评估患者预后情况,将病情无进展/疾病缓解的患者归为预后良好组(n=76),病情进展为慢性肾功能衰竭的患者归为预后不良组(n=24)。统计2组基础资料及估算肾小球滤过率(eGFR),检测血清Ficolin-3水平、尿mAlb/Cr,多因素logistic回归分析CGN患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估血清Ficolin-3水平、尿mAlb/Cr预测CGN患者预后不良的效能。结果预后不良组eGFR显著低于预后良好组,血清Ficolin-3水平及尿mAlb/Cr显著高于预后良好组(P<0.01);eGFR、血清Ficolin-3及尿mAlb/Cr是CGN患者预后不良的危险因素(P<0.05,P<0.01);血清Ficolin-3水平和尿mAlb/Cr均可用于CGN患者预后不良的评估,曲线下面积分别为0.805、0.877(P<0.01)。结论血清Ficolin-3水平和尿mAlb/Cr升高会影响CGN患者预后,且对评估CGN患者预后具有一定价值。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 尿微量白蛋白/肌酐 纤维胶凝蛋白-3 估算肾小球滤过率 危险因素 预后 受试者工作特征
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少毛症-淋巴水肿-毛细血管扩张-肾缺陷综合征
5
作者 刘涛 王文红 《罕少疾病杂志》 2024年第1期1-4,共4页
少毛症-淋巴水肿-毛细血管扩张症(hypotrichosis-lymphedema-telangiectasia syndrome,HLTS)是一种由SOX18基因变异引起的罕见的临床综合征性淋巴水肿疾病,为常染色体显性或隐性遗传性疾病,好发于新生儿期及婴儿期,其特征是早发性少毛... 少毛症-淋巴水肿-毛细血管扩张症(hypotrichosis-lymphedema-telangiectasia syndrome,HLTS)是一种由SOX18基因变异引起的罕见的临床综合征性淋巴水肿疾病,为常染色体显性或隐性遗传性疾病,好发于新生儿期及婴儿期,其特征是早发性少毛症、淋巴水肿及毛细血管扩张,而少毛症-淋巴水肿-毛细血管扩张-肾缺陷综合征(HLT-renal defect syndrome,HLTRS)是伴有肾损害的HLTS,除有HLTS的临床特征外,还存在补体正常的膜增生性肾小球肾炎。虽HLTRS的患病率不足百万分之一,我国尚未有该病的相关报道,但考虑我国人口基数大,可能存在对该病认识不足情况,现对HLTRS的发病机制、诊断及治疗进行总结,以期提高对该病的认识。 展开更多
关键词 少毛症 淋巴水肿 毛细血管扩张 膜增生性肾小球肾炎
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IgA肾病的中西医结合治疗新进展
6
作者 李锦青 王奕 +3 位作者 马晓燕 李同路 龚学忠 刘娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期264-267,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占中国原发性肾病患者的50%^([2])。而IgAN的病程多为慢性持续性进展的过程,有约27%的患者会在发病10年内肾小球滤过率减半或发展为终末期肾脏病(ESKD)^([3]),对这部分患者目前仍缺乏有效治疗手段。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 原发性肾小球疾病 IGA肾病 肾小球滤过率 系膜区 免疫球蛋白 原发性肾病 IGAN
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膜增生性肾小球肾炎的中西医诊断与治疗
7
作者 程庆砾 饶向荣 +3 位作者 余仁欢 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第5期468-470,共3页
膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7... 膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张。MPGN的发病率国内外相差较大,国外报道MPGN占原发性肾小球肾炎的6.4%~7.3%。 展开更多
关键词 膜增生性肾小球肾炎 系膜细胞增生 原发性肾小球肾炎 基底膜增厚 系膜基质 中西医 肾小球
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IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭的治疗方案比较及肾组织TWEAK的表达差异
8
作者 杨志英 王晓丹 +3 位作者 芮章茹 李文宏 代留玲 陈浩 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期683-687,I0004,共6页
目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方... 目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方案的不同纳入以下4组:对照组、糖皮质激素(G)组、G+环磷酰胺(C)组和G冲击+C组,观察24周各组的疗效和安全性。此外,免疫组织化学染色观察TWEAK在肾组织中的表达和分析其与临床指标的相关性。结果:G组、G+C组和G冲击+C组治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR水平均优于对照组(P<0.05)。对临床疗效进行比较,发现G组(47.06%)、G+C组(50.00%)和G冲击+C组(58.33%)总有效率均高于对照组(7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对药物安全性进行比较,3个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学分析结果显示总体有效组TWEAK表达和分布均低于无效组(P<0.05)。且TWEAK的表达量与尿红细胞数无明显相关性(P>0.05),但与尿蛋白定量、血肌酐存在正相关(P<0.05),与eGFR存在负相关(P<0.05)。结论:单用半量糖皮质激素的治疗方案是IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭安全有效的方案,且临床应用更具优势,并且我们发现IgA肾病患者肾组织中TWEAK的表达可能与更差的肾脏预后相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 新月体形成 肾衰竭 糖皮质激素 环磷酰胺 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂
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可溶性CD89参与IgA肾病发病机制的研究进展 被引量:2
9
作者 冯泓源 朱斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期277-279,共3页
IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有... IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有研究认为sCD89参与IgA-IC的形成并可能影响IgAN的进展。本文就sCD89的结构和表达特点,及其与IgAN关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 终末期肾衰竭 原发性肾小球肾炎 IGAN IGA肾病 表达特点 发病机制
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布美他尼联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者临床指标的影响 被引量:1
10
作者 杜艳彬 杜艳玲 +1 位作者 赖诚民 熊娟 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期476-479,共4页
目的 探究布美他尼联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎(CGN)患者临床指标的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月南充市中心医院CGN患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(采用布美他尼+阿魏酸哌嗪治疗)和对照组(采用阿... 目的 探究布美他尼联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎(CGN)患者临床指标的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月南充市中心医院CGN患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(采用布美他尼+阿魏酸哌嗪治疗)和对照组(采用阿魏酸哌嗪治疗),每组60例。比较两组患者的临床疗效、炎症指标、肾纤维化和肾功能指标、24 h尿蛋白水平和不良反应发生率。结果 试验组临床疗效(96.67%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)均有所降低,与对照组比较,试验组治疗后IL-6、TNF-α、TAFI水平更低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)等肾纤维化指标和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)等肾功能指标均下降,与对照组比较,试验组治疗后肾纤维化、肾功能指标更低(P<0.05);两组治疗后红细胞、白细胞计数、24 h尿蛋白均下降,且试验组尿常规相关指标水平更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布美他尼联合阿魏酸哌嗪能有效降低CGN患者的尿蛋白、血清TAFI水平和肾纤维化水平,改善肾脏功能。 展开更多
关键词 布美他尼 阿魏酸哌嗪 慢性肾小球肾炎 尿蛋白 肾纤维化 血清纤溶抑制物水平
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肠道菌群与IgA肾病关系的研究进展
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作者 魏玉鹏 马志刚 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期177-179,共3页
IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)的发病机制尚不明确,数十年前已经发现肠道感染后容易发生IgAN,且肠道黏膜免疫产生的IgA在肾脏沉积可能是其发病原因。近年来随着肠道菌群检测技术的日渐成熟,发现肠道菌群和IgAN密切相关,... IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)的发病机制尚不明确,数十年前已经发现肠道感染后容易发生IgAN,且肠道黏膜免疫产生的IgA在肾脏沉积可能是其发病原因。近年来随着肠道菌群检测技术的日渐成熟,发现肠道菌群和IgAN密切相关,并提出肠-肾综合征的概念[1]。本文就肠道菌群失调与IgAN发生发展的关系以及基于上述可能机制对IgAN的治疗的研究情况作一介绍。 展开更多
关键词 IGA肾病 肠道黏膜免疫 IGAN 肠道菌群 肾综合征 肠道感染 发病机制
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441例IgA肾病患者临床指标与Lee氏分级的相关性分析
12
作者 毛加荣 王娟 于小勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第10期881-885,共5页
目的:分析IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者临床指标与Lee分级的相关性分析。方法:回顾性分析441例患者的一般情况、临床指标与病理Lee分级之间的关系,由于Lee氏分级中Ⅰ和Ⅴ级的病例较少,本研究将患者分为Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ~... 目的:分析IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者临床指标与Lee分级的相关性分析。方法:回顾性分析441例患者的一般情况、临床指标与病理Lee分级之间的关系,由于Lee氏分级中Ⅰ和Ⅴ级的病例较少,本研究将患者分为Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级、Ⅳ级五组,分别与患者穿刺时的一般情况和临床指标进行探析。结果:(1)Lee分级中,以Ⅱ级和Ⅲ级患者居多,Ⅳ级次之;(2)IgA肾病Lee分级与牛津分型、24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05),与血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、总蛋白和血浆白蛋白成负相关(P<0.05)。结论:IgA肾病患者部分临床指标可以预测病理Lee分级的级别。 展开更多
关键词 IGA肾病 临床指标 Lee氏分级 相关性分析
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IgA肾病患者血清Gd-IgA1与Th淋巴细胞亚群变化及临床病理特点的相关性分析
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作者 史彬 赵景新 +1 位作者 晏铭洋 司远 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期772-777,I0004,共7页
目的:探讨IgA肾病患者低糖基化IgA1分子与Th淋巴细胞亚群及其细胞因子、临床指标、病理特点的相关性。方法:选取2021年06月—2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的IgA肾病患者30例(IgA肾病组)与健康受试者30例(健康... 目的:探讨IgA肾病患者低糖基化IgA1分子与Th淋巴细胞亚群及其细胞因子、临床指标、病理特点的相关性。方法:选取2021年06月—2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的IgA肾病患者30例(IgA肾病组)与健康受试者30例(健康对照组),应用ELISA测定血清中低糖基化IgA1分子、IL-4、IL-6、IL-10水平,应用流式细胞学检测Th淋巴细胞亚群比例,分析比较两组低糖基化IgA1与Th淋巴细胞亚群及其细胞因子、临床指标、病理特点之间相关性。结果:IgA肾病组外周血Gd-IgA1、Th2细胞、Th17细胞、Th17/Treg、IL-4、IL-6、IL-17水平高于对照组(P<0.05),Treg细胞水平低于对照组(P<0.05)。Gd-IgA1与Th2细胞、Th17细胞、Th17/Treg、IL-17呈显著正相关(R=0.463、0.554、0.652、0.531,P<0.05),与Treg细胞、Th1细胞显著负相关(R=-0.690、-0.402,P<0.05)。Gd-IgA1、Th2、Th17/Treg、IL-4、IL-6、IL-17与24 h尿蛋白定量均呈显著正相关,Th17、Th17/Treg与Alb呈显著负相关,Gd-IgA1、Th2、Th17、Th17/Treg与Scr呈显著正相关,Treg与BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论:Gd-IgA1、Th淋巴细胞亚群及其细胞因子共同参与IgA肾病多重致病过程,为寻找敏感的血清学指标应用于临床具有参考意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 低糖基化IgA1 Th淋巴细胞亚群 细胞因子
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T淋巴细胞在IgA肾病中的作用
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作者 张蕙芸 谭燕琳 +1 位作者 陈银凤 俞东容 《浙江临床医学》 2024年第9期1412-1414,共3页
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎,其发病机制与免疫介导的炎症反应密切相关。IgA肾病病理常见间质炎细胞浸润,各种炎性细胞参与其中。T细胞是自身免疫损伤的关键因素,是在IgA肾病中起重要作用的一类炎症细胞,分化失衡的T细胞易诱... IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎,其发病机制与免疫介导的炎症反应密切相关。IgA肾病病理常见间质炎细胞浸润,各种炎性细胞参与其中。T细胞是自身免疫损伤的关键因素,是在IgA肾病中起重要作用的一类炎症细胞,分化失衡的T细胞易诱发各种疾病。 展开更多
关键词 炎细胞浸润 IGA肾病 炎症细胞 免疫介导 原发性肾小球肾炎 T淋巴细胞 炎症反应 炎性细胞
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“山茱萸—菟丝子”治疗慢性肾小球肾炎作用机制探讨
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作者 孟令裕 王圣治 《中医药临床杂志》 2024年第2期274-282,共9页
目的:基于网络药理学平台探究山茱萸-菟丝子药对治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台TCMSP分别筛选出山茱萸、菟丝子的有效活性成分以及对应的靶点,通过GeneCards数据库获取慢性肾小球肾炎相... 目的:基于网络药理学平台探究山茱萸-菟丝子药对治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台TCMSP分别筛选出山茱萸、菟丝子的有效活性成分以及对应的靶点,通过GeneCards数据库获取慢性肾小球肾炎相关基因靶点,利用Venny网站获取药物与疾病的交集靶点,获得山茱萸-菟丝子药对治疗慢性肾小球肾炎的潜在靶点。运用STRING数据库构建蛋白质互作网络,再用Cytoscape3.9.1以及MCODE插件筛选出核心靶点以及药物核心成分,利用Metascape数据库对靶点进行GO与KEGG通路富集分析。结果:得到山茱萸-菟丝子药对潜在活性成分30个、药物潜在靶点235个,其中治疗CGN的核心靶点有9个,靶点主要参与血液循环、细胞对有机环化合物的反应、磷酸化的正向调控等生物过程作用于CGN,涉及KEGG通路82条,GO细胞组分(CC)24条、分子功能(MF)38条、生物过程(BP)394条。结论:山茱萸-菟丝子药对通过“多靶点-多途径-多通路”治疗CGN,该研究为进一步阐述其作用于肾小球的机制提供了理论依据。 展开更多
关键词 网络药理学 慢性肾小球肾炎 山茱萸 菟丝子
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扁桃体切除术治疗IgA肾病的疗效评价:一项meta分析
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作者 孙帅刚 翟亚玲 +1 位作者 张文惠 田慧娟 《临床荟萃》 CAS 2024年第3期197-207,共11页
目的扁桃体切除术治疗IgA肾病(IgAN)的疗效目前仍存在争议,这项meta分析旨在评价其作为辅助或独立治疗的疗效,为其在临床中的应用提供更充分的循证学依据。方法计算机检索建库至2022年11月1日在Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane... 目的扁桃体切除术治疗IgA肾病(IgAN)的疗效目前仍存在争议,这项meta分析旨在评价其作为辅助或独立治疗的疗效,为其在临床中的应用提供更充分的循证学依据。方法计算机检索建库至2022年11月1日在Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库公开发表的关于扁桃体切除术治疗IgAN的文献,以蛋白尿、血尿、完全缓解率及终末期肾病(ESRD)发生率作为观察点,使用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果共纳入36篇文献,涉及5797名原发性IgAN患者。Meta分析结果显示,扁桃体切除术作为辅助或独立治疗手段与单纯药物治疗相比,蛋白尿缓解率显著增加(OR=4.44,95%CI:3.14~6.27),血尿缓解率显著增加(OR=5.11,95%CI:2.92~8.93),完全缓解率显著增加(OR=3.32,95%CI:2.79~3.96),而ESRD发生率显著降低(OR=0.24,95%CI:0.17~0.33)。结论扁桃体切除术作为辅助或独立治疗手段,有助于诱导临床缓解并抑制终末期肾病的进展,临床上应更加重视其应用价值。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 扁桃体切除术 临床缓解 终末期肾病 META分析
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维生素D受体在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系
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作者 周苏雅 王昱 +3 位作者 陈凯 汪丽珍 缪妙 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期678-682,I0004,共6页
目的:探讨维生素D受体(VDR)在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系。方法:收集42例肾穿刺活检病理证实为IgA肾病患者的血清、尿液及肾组织标本,根据IgA肾病牛津分型,按照肾小管萎缩/间质纤维化程度分为轻度纤维化组(T0组)及中... 目的:探讨维生素D受体(VDR)在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系。方法:收集42例肾穿刺活检病理证实为IgA肾病患者的血清、尿液及肾组织标本,根据IgA肾病牛津分型,按照肾小管萎缩/间质纤维化程度分为轻度纤维化组(T0组)及中重度纤维化组(T1组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清维生素D水平,运用免疫组化技术检测肾组织维生素D受体、纤连蛋白(FN)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的表达。结果:(1)T1组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平显著高于T0组患者,血白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)水平、血维生素D水平显著低于T0组患者;(2)T1组患者肾组织VDR的表达显著低于T0组,FN、TGF-β_(1)的表达显著高于T0组;(3)相关性分析显示:血维生素D水平与eGFR、VDR呈显著正相关,与24 h尿蛋白定量、TGF-β_(1)、血尿素氮呈显著负相关;肾组织VDR与血维生素D水平、eGFR呈显著正相关,与FN、TGF-β_(1)呈显著负相关;肾组织FN与TGF-β_(1)、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮呈显著正相关,与VDR、eGFR呈显著负相关。结论:IgA肾病患者肾组织中VDR表达与肾纤维化程度有关,使用维生素D受体激动剂可能是改善IgA肾病肾纤维化的有效措施,其改善IgA肾病肾间质纤维化的机制之一是其对TGF-β_(1)信号通路的调控作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 维生素D受体 肾纤维化 转化生长因子-β_(1)
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lncRNA TUG1在IgA肾病患者血清中的表达分析及生物信息学预测
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作者 陈明 王立范 +7 位作者 于卓 刘娜 吴宸广 田锋 伊世华 陈瑶 朱文辉 闫晓明 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期532-536,I0003,I0004,共7页
目的:明确lncRNA TUG1在IgAN中差异表达,并预测lncRNA TUG1下游参与IgAN的调控网络。方法:选取2021年9月—2021年12月黑龙江省中医药科学院门诊及住院IgAN患者10例作为试验组,同期健康体检者10例为对照组,清晨抽取受试者空腹静脉血,qRT-... 目的:明确lncRNA TUG1在IgAN中差异表达,并预测lncRNA TUG1下游参与IgAN的调控网络。方法:选取2021年9月—2021年12月黑龙江省中医药科学院门诊及住院IgAN患者10例作为试验组,同期健康体检者10例为对照组,清晨抽取受试者空腹静脉血,qRT-PCR法对外周血清lncRNA TUG1进行检测。通过GEO数据库获得IgAN符合要求的miRNA表达数据库GSE25590和mRNA表达数据库GSE73953。利用GEO2R在线分析工具寻找差异表达基因,利用NPlnter V4.0、StarBase V2.0数据库收集TUG1可能结合的下游的miRNA、mRNA靶点。将GSE25590数据集获取的差异表达miRNA与TUG1结合的下游的miRNA靶点进行合并处理,找到共同差异表达miRNAs(DEmiRs),进一步利用miRDB数据进行可能结合的下游的mRNA的预测。再将GSE73953数据集获取的差异表达mRNA、TUG1可能结合的下游的mRNA及GSE25590数据集与TUG1下游共表达miRNA获得mRNA等3组数据集进行合并取交集。最终获得共同差异表达基因(DEGs)。应用DAVID数据库对筛选DEGs进行GO和KEGG分析,最终选取排名前20的GO分析与KEGG通路,OmicShare平台绘制气泡图,Cytoscape 3.6.0软件构建TUG1-DEmiRs-DEGs-KEGG通路多维网络图。结果:(1)与健康对照组相比,IgAN患者外周血样本中lncRNA TUG1极显著低表达(P<0.01);(2)获得TUG1下游结合的221个DEmiRs,GSE25590数据集获取182个DEmiRs,交叉合并获得15个DEmiRs;(3)获取TUG1下游结合的294个DEGs,GSE73953数据集获取14657个DEGs,对TUG1下游结合的15个DEmiRs进行预测,获得6947个DEGs,对以上三组数据进行交叉合并获得90个DEGs;(4)对共同DEGs进行GO和KEGG富集分析,包括细胞对热应激的反应、衰减阶段、Notch信号通路、剪接体等。结论:lncRNA TUG1在IgAN中低表达,TUG1可能通过miR-107、ATXN1L调控的Notch信号通路参与IgAN中发生、发展。 展开更多
关键词 lncRNA TUG1 IGA肾病 生物信息学
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雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的效果分析
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作者 李海东 《中国社区医师》 2024年第3期67-69,共3页
目的:分析慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压患者应用雷公藤多苷片联合缬沙坦的效果。方法:选取2022年1月—12月于如东洋口医院肾内科接受治疗的60例CGN合并高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组... 目的:分析慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压患者应用雷公藤多苷片联合缬沙坦的效果。方法:选取2022年1月—12月于如东洋口医院肾内科接受治疗的60例CGN合并高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率、舒张压、收缩压、白细胞介素-4水平及肾小球滤过率高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGN合并高血压患者应用雷公藤多苷片联合缬沙坦的效果显著,可改善其血压水平、炎性状态及肾功能。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 缬沙坦 慢性肾小球肾炎 高血压
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糖皮质激素所致胰岛素抵抗的影响因素及临床 被引量:12
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作者 傅淑霞 邢玲玲 +3 位作者 裴华颖 李绍梅 杨林 王彦 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第16期1144-1147,共4页
目的观察肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)治疗所致的胰岛素抵抗(IR)的影响因素、临床表现、血糖恢复情况和防治。方法肾活检证实需用GC治疗、糖代谢和肾功能正常者43例,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素、瘦素和肿瘤坏死因子α(TNFα)及常规实... 目的观察肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)治疗所致的胰岛素抵抗(IR)的影响因素、临床表现、血糖恢复情况和防治。方法肾活检证实需用GC治疗、糖代谢和肾功能正常者43例,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素、瘦素和肿瘤坏死因子α(TNFα)及常规实验室检查,同时检测口服82.5 g葡萄糖粉后2 h血糖(2 h BG)、胰岛素;应用泼尼松(0.8±0.11)mg.kg-1.d-1治疗8~13周后,重复检测上述指标。依据泼尼松治疗后FBG和2 h BG,将患者分为糖耐量正常组(NGT)20例和IR组23例,其中IR组再分为糖耐量异常组(IGT)12例和类固醇糖尿病(SD)组11例。IR者随访(15±4)个月至血糖恢复正常。结果①GC治疗前:NGT组FBG(4.2±0.9)mmol/L低于IR其他两组(5.3±0.9)mmol/L、(4.8±1.1)mmol/L(均P<0.05),泼尼松治疗后FBG与IR呈正相关(r=0.427~0.497,均P<0.005),用GC后各组各时相血糖明显升高,NGT组胰岛素分泌明显高于其他两组,SD组瘦素和TNFα水平明显高于其他两组,SD组服泼尼松后2 h胰岛素分泌明显低于服泼尼松前(均P<0.05)。②IGT组泼尼松用量减至0.5 mg.kg-1.d-1时,血糖恢复正常;SD组4例尿糖阳性患者,控制饮食并加拜唐苹(阿卡波糖)口服;1例出现多尿、多饮、多食和消瘦,用胰岛素控制血糖。结论GC所致的胰岛素抵抗主要是RI代偿性分泌不足,瘦素和TNFα起一定的作用。空腹血糖≤5.1 mmol/L或泼尼松0.5 mg.kg-1.d-1可降低GC所致胰岛素抵抗的发生率。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 瘦素 肿瘤坏死因子Α 糖皮质激素类 胰岛素抗体 糖尿 肾性
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