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充气纵隔镜与胸腔镜联合腹腔镜手术治疗早期食管癌的临床效果比较
1
作者 卢万里 王俊钢 郝蒙福 《河南医学研究》 2025年第3期460-463,共4页
目的 分析充气纵隔镜与胸腔镜联合腹腔镜手术治疗早期食管癌的效果。方法 选取2019年6月至2022年1月在南阳市中心医院进行手术治疗的早期食管癌患者86例实施研究,根据手术方式分为对照组(接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术,42例)与观察... 目的 分析充气纵隔镜与胸腔镜联合腹腔镜手术治疗早期食管癌的效果。方法 选取2019年6月至2022年1月在南阳市中心医院进行手术治疗的早期食管癌患者86例实施研究,根据手术方式分为对照组(接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术,42例)与观察组(接受充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗,44例)。对比两组患者手术相关指标、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)、最大呼气量占预计值百分比(FEV%)]、炎症指标水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)]及并发症发生率与复发率。结果 与对照组相比,观察组术中出血量、术后1 d引流量更少,拔出胸管时间、术后住院时间更短(P<0.05);经过手术治疗后,两组FVC%、MVV%、FEV%、IL-6、IL-8、IL-10水平均呈降低趋势,且相较于对照组,观察组FVC%、MVV%、FEV%水平更高,IL-6、IL-8、IL-10水平更低(P<0.05);两组患者术后并发症发生率以及1 a复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术可以减轻手术创伤,改善手术指标,减少对肺功能的伤害,降低炎症因子水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期食管癌 充气纵隔镜:胸腔镜 腹腔镜
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自发性全段食管黏膜下血肿2例并文献复习
2
作者 张发平 束玲玲 鲁大林 《中国医药科学》 2024年第6期190-193,共4页
食管黏膜下血肿(ESH)是临床少见的疾病,首发症状多为胸痛,与其他胸痛疾病易混淆。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的2例自发性全段ESH患者的临床资料、胃镜及胸部CT资料。2例患者均为老年女性,均在无明显诱因下突发胸痛、吞咽困难... 食管黏膜下血肿(ESH)是临床少见的疾病,首发症状多为胸痛,与其他胸痛疾病易混淆。本文回顾性分析安徽省皖南康复医院收治的2例自发性全段ESH患者的临床资料、胃镜及胸部CT资料。2例患者均为老年女性,均在无明显诱因下突发胸痛、吞咽困难,经过胃镜及胸部CT确诊。入院行禁食、抑酸、护胃、解痉、抗炎及补液等保守治疗,1例患者在入院第3天出现呕血,另1例患者在入院第2天便血,同时患者症状明显改善,分别于第11天和第15天顺利出院,1个月后复查ESH消失,均无复发。2例ESH保守治疗均取得良好的临床疗效,尤其在血肿减压(呕血和便血)的情况下,有助于患者的症状改善。本文对ESH发病机制、临床表现、诊断、治疗和转归进行文献复习,以期提高临床医生对本病的诊治水平。 展开更多
关键词 食管黏膜下血肿 胃镜 体层摄影术 X线计算机 胸痛
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急诊胸腔镜处理食管破裂12例
3
作者 覃春阳 贾萌 +3 位作者 李建军 赖光湖 陈波 曹梦林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期521-525,共5页
食管破裂是指各种原因引起的食管壁全层破裂,是胸外科一种少见但凶险的危急症,死亡率可达13.3%[1],外科手术是其主要治疗方式[2,3]。目前报道的成功病例多开胸手术完成,且普遍认为早期处理效果较好,而对于发病时间超过24 h者效果欠佳。2... 食管破裂是指各种原因引起的食管壁全层破裂,是胸外科一种少见但凶险的危急症,死亡率可达13.3%[1],外科手术是其主要治疗方式[2,3]。目前报道的成功病例多开胸手术完成,且普遍认为早期处理效果较好,而对于发病时间超过24 h者效果欠佳。2019年12月~2022年5月,我们采用急诊胸腔镜治疗食管破裂12例,最长发病时间达72 h,均取得满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 食管破裂 早期处理 成功病例 开胸手术 食管壁 胸腔镜 胸外科 外科手术
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达芬奇机器人食管癌根治术与胸腹腔镜食管癌根治术近期疗效的对比分析 被引量：17
4
作者 贾卓奇 周维茹 +5 位作者 李硕 陈南征 李海军 张勇 张广健 付军科 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期396-399,共4页
目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管... 目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)患者25例,胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)患者96例,对比分析2组临床特征及手术指标,术后主要并发症情况及近期生存时间。结果手术时间:RAMIE组平均(349±52)min,VAMIE(294±52)min,RAMIE组明显耗时更长(P<0.05)。术中出血:RAMIE组为(118±71)mL,VAMIE组为(165±107)mL,RAMIE组出血更少(P<0.05)。喉返神经损伤率:RAMIE组为8%,VAMIE组为14.5%,RAMIE组明显较低(P<0.05)。淋巴结清扫站数以及心肺并发症率、住院时间及90 d死亡率两组无统计学差异(P>0.05)。2组近期生存时间无统计学差异(P>0.05)。结论机器人食管癌根治术是安全可行的,与胸腔镜食管癌根治术相比,在减少术中出血、喉返神经保护和淋巴结清扫方面有明显优势,而近期生存未见明显差异。 展开更多
关键词 食管癌 机器人食管癌根治术 胸腔镜食管癌根治术 喉返神经
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手工分层吻合法与机械吻合法在胸腹腔镜食管癌切除术胃食管吻合中的应用对比观察 被引量：12
5
作者 贾卓奇 李硕 +5 位作者 王哲 张勇 吴齐飞 张广健 付军科 周维茹 《山东医药》 CAS 2021年第15期75-78,共4页
目的对比观察手工分层吻合法与机械吻合法在胸腹腔镜食管癌切除术胃食管吻合中的应用效果。方法行胸腹腔镜食管癌切除、胃食管颈部吻合术患者214例,根据消化道重建吻合方式的不同分为分层吻合组65例、机械吻合组149例,对比两组手术相关... 目的对比观察手工分层吻合法与机械吻合法在胸腹腔镜食管癌切除术胃食管吻合中的应用效果。方法行胸腹腔镜食管癌切除、胃食管颈部吻合术患者214例,根据消化道重建吻合方式的不同分为分层吻合组65例、机械吻合组149例,对比两组手术相关指标(吻合时间、平均住院日、术后引流时间及经口进食时间);术后肺炎、肺不张、心律失常、乳糜胸、吻合口瘘、吻合口狭窄等主要并发症发生情况,术后90 d死亡率;术后3、12个月的生活质量;术后1、2年生存率。结果分层吻合组吻合时间为(23±3.7)min,机械吻合组为(13±4.3)min,两组比较,P<0.05;两组经口进食时间、引流时间、平均住院日、术后90 d死亡率比较,P均>0.05。分层吻合组吻合口瘘发生率为7.7%(5/65),机械吻合组为8.0%(12/149),两组比较,P>0.05;分层吻合组吻合口狭窄发生率为1.5%(1/65),机械吻合组为5.4%(8/149),两组比较,P<0.05。两组总生存质量评分比较,P>0.05;机械吻合组吞咽困难评分高于分层吻合组(P<0.05);其他生活质量评分两组间比较,P>0.05。两组术后1年生存率和2年生存率比较,P均>0.05。结论与机械吻合相比,胸腹腔镜食管癌切除术中颈部手工分层吻合能降低患者吻合口狭窄的发生,提高近期生活质量。 展开更多
关键词 消化道重建吻合方式 手工分层吻合 机械吻合 微创食管切除术 吻合口瘘 吻合口狭窄
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腹腔镜食管裂孔疝修补术 被引量：25
6
作者 田文 马冰 +5 位作者 臧传波 姚胜 杜晓辉 肖西平 李荣 陈凛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期411-413,共3页
目的探讨腹腔镜下应用补片(Bard CruraSoft PTFE/ePTFE Mesh)行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法2006年8月~2007年4月,对13例食管裂孔疝(Ⅰ型6例,Ⅲ型7例)腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离、腔内缝合... 目的探讨腹腔镜下应用补片(Bard CruraSoft PTFE/ePTFE Mesh)行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法2006年8月~2007年4月,对13例食管裂孔疝(Ⅰ型6例,Ⅲ型7例)腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离、腔内缝合器行补片固定完成食管裂孔疝修补术并同期行部分胃底折叠术。结果13例手术全部获得成功,无中转开腹手术。手术时间115~185min,平均142min;术中出血量25~120ml,平均75ml。术后平均32h(26~37h)排气并开始进流质饮食。术后住院3~6d,平均4d。13例术后随访4~11个月,平均6.5月,术后1个月临床症状完全消失,13例手术后3个月行钡餐造影检查未见疝复发。结论腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠手术是一种安全有效的微创方法,具有临床推广的价值。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 补片 胃底折叠术
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黏膜下激素注射联合扩张治疗难治性食管良性狭窄 被引量：13
7
作者 熊观瀛 王翔 +2 位作者 王敏 文卫 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期21-23,共3页
目的探讨黏膜下糖皮质激素注射联合扩张治疗难治性食管良性狭窄的疗效。方法选择经反复单纯扩张治疗失败的16例难治性食管良性狭窄的病例,进行探条扩张治疗联合黏膜下注射琥珀酸氢化可的松的治疗方法,观察症状的变化及再狭窄的间隔时间... 目的探讨黏膜下糖皮质激素注射联合扩张治疗难治性食管良性狭窄的疗效。方法选择经反复单纯扩张治疗失败的16例难治性食管良性狭窄的病例,进行探条扩张治疗联合黏膜下注射琥珀酸氢化可的松的治疗方法,观察症状的变化及再狭窄的间隔时间。结果所有患者均成功行探条扩张及黏膜下激素注射治疗,单纯扩张治疗时症状平均缓解时间为25.56d,扩张联合黏膜下激素治疗症状平均缓解时间为175.31d。结论黏膜下注射糖皮质激素可有效减少扩张次数,延长再狭窄时间。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 激素 黏膜下注射
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保留膈食管裂孔、管状胃成形重建食管在胸段食管癌手术中的应用 被引量：7
8
作者 高学军 刘洪建 +3 位作者 刘建伟 张连国 陈茂华 张庆广 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第10期68-69,共2页
目的评价保留膈食管裂孔并行管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的应用价值。方法对55例胸段食管癌患者行根治性切除术,术中不行膈食管裂孔切开游离食管及胃,并行管状胃成形重建食管。观察手术并发症发生情况。结果 55例术后近期... 目的评价保留膈食管裂孔并行管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的应用价值。方法对55例胸段食管癌患者行根治性切除术,术中不行膈食管裂孔切开游离食管及胃,并行管状胃成形重建食管。观察手术并发症发生情况。结果 55例术后近期均恢复良好,康复出院。术后随访6～13个月,无吻合口瘘及狭窄、胸胃综合征、膈疝、反流性食管炎等并发症发生,无肿瘤复发。结论在胸段食管癌根治性切除术中不切开膈食管裂孔游离食管及胃,并用管状胃重建食管更符合人生理解剖要求,可有效预防术后并发症发生,有实用价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸段食管癌 食管裂孔 管状胃成形 食管癌根治术
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侧俯卧位胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌46例临床分析 被引量：9
9
作者 徐驰 曾志勇 +4 位作者 杨胜生 庄聪文 叶仕新 杨鲸蓉 连铎煌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1077-1079,共3页
目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果。方法对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离... 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果。方法对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离后剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃经食管床拉至左颈部与颈段食管行端侧吻合。结果无中转开胸及开腹。总手术时间:210～330min,平均266min;腹腔镜手术时间45～120min,平均78min;胸腔镜手术时间65～125min,平均87min。术中无大出血,总出血量80～180mL,平均135mL,其中腹腔出血10～30mL,平均15mL。共清扫纵隔淋巴结429枚,平均每例9.3枚;清扫胃左动脉旁、贲门旁淋巴结159枚,平均每例3.5枚。术后住院9～13d,平均9.6d。住院期间患者无死亡。术后并发症:无吻合口漏,快速房颤2例,肺部感染3例。结论侧俯卧位胸腹腔镜联合食道癌根治术在技术上是可行的,并且是安全的。 展开更多
关键词 侧俯卧位 食管癌手术 胸腔镜 腹腔镜
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内镜食管静脉曲张结扎术─—四年经验总结 被引量：19
10
作者 刘浔阳 黄飞舟 +4 位作者 龙光辉 聂晚平 陈道瑾 刘恕 张阳德 《中国内镜杂志》 CSCD 1995年第1期3-5,共3页
作者应用内镜结扎术治疗２５０例食管静脉曲张病人。其中２３４例病人有１次或１次以上出血史，７８例病人为活动性出血。急诊结扎止血率达９３．６％，经３～５次结扎治疗，食管静脉曲张被根除或缩小至１°以下者占８１％，未发现... 作者应用内镜结扎术治疗２５０例食管静脉曲张病人。其中２３４例病人有１次或１次以上出血史，７８例病人为活动性出血。急诊结扎止血率达９３．６％，经３～５次结扎治疗，食管静脉曲张被根除或缩小至１°以下者占８１％，未发现与结扎术有关的严重并发症。本组治疗结果表明：内镜食管静脉曲张结扎术止血效果可靠，操作简单安全、损伤小、并发症少、适应症范围广泛，既可紧急止血，也可作为预防食管静脉曲张再出血的长期处理措施。 展开更多
关键词 门脉高压 食管静脉曲张 结扎术内镜
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腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝(附6例报告) 被引量：8
11
作者 刘隆 王秋生 +2 位作者 董雷 申占龙 周东海 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期56-58,共3页
目的探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法该科2001年10月￣2005年3月共收治6例巨大食管裂孔疝病人,采用腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝+胃底折叠术(Toupet)。其中气腹腹腔镜手术5例,非气腹腹腔镜手术1例。结果手术150～275... 目的探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法该科2001年10月￣2005年3月共收治6例巨大食管裂孔疝病人,采用腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝+胃底折叠术(Toupet)。其中气腹腹腔镜手术5例,非气腹腹腔镜手术1例。结果手术150～275min,平均214min,术中出血20～40mL,平均30mL,术后12～24h患者排气,6～12h拔除胃管。术后第1天进流食,病人无吞咽困难。术后7～9d出院。出院后停用抑酸剂,随访6～36个月症状无复发。结论腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝具有创伤小、恢复快和疗效好等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 巨大 食管裂孔疝 手术
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食管异物的多层螺旋CT诊断 被引量：13
12
作者 胡祥华 纪建松 +1 位作者 周利民 张文伟 《医学影像学杂志》 2011年第4期541-543,共3页
目的:探讨多层螺旋CT在食管异物诊断中的价值。方法:29例食管异物患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析食管异物多层螺旋CT表现,并与手术、内镜结果对照。结果:29例食管异物多层螺旋CT平扫表现为短或长条状高密度影,... 目的:探讨多层螺旋CT在食管异物诊断中的价值。方法:29例食管异物患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析食管异物多层螺旋CT表现,并与手术、内镜结果对照。结果:29例食管异物多层螺旋CT平扫表现为短或长条状高密度影,6例可见局部食管壁增厚,5例见异物部分穿出食管壁外,食管周围、纵隔积气,1例纵隔广泛积气、左肺下叶不张。结论:多层螺旋CT及其重建技术能直观显示异物的位置、大小、形态、穿孔部位及有无其他并发症,在食管异物诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 食管 异物 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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食管癌患者术后肺部感染影响因素分析 被引量：16
13
作者 马春平 陆亚东 +1 位作者 丁浩 顾涛 《山东医药》 CAS 2013年第44期62-64,共3页
目的 分析食管癌患者术后肺部感染的影响因素.方法 选择195例食管癌根治术患者,术后发生肺部感染54例和未发生肺部感染141例;收集患者的临床资料,进行单因素及Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、是否糖尿病、通气方式、是否... 目的 分析食管癌患者术后肺部感染的影响因素.方法 选择195例食管癌根治术患者,术后发生肺部感染54例和未发生肺部感染141例;收集患者的临床资料,进行单因素及Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、是否糖尿病、通气方式、是否出现并发症与肺部感染的发生有关（P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,通气方式（OR =3.401,95％ CI：1.382～15.676）、糖尿病（OR=2.773,95％ CI：0.983～12.854）、并发症（OR=2.683,95％ CI：0.782～ 11.382）、年龄（OR：1.909,95％CI：0.498～7.339）与食管癌术后肺部感染的发生有关（P均＜0.05）.结论 通气方式、糖尿病、并发症、年龄是食管癌术后肺部感染发生的独立危险因素. 展开更多
关键词 食管癌 肺部感染 危险因素
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5-氟尿嘧啶粒子植入在食管癌根治术中的应用观察 被引量：9
14
作者 田明月 俞力超 +1 位作者 李峰 冯子旺 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第18期58-59,共2页
目的观察食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶粒子行局部化疗的安全性及其疗效。方法 200例食管癌患者,随机分为治疗组102例(术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子)和对照组(单纯行手术)98例。对比两组患者术前及术后1周肝肾功能、白细胞数,比较术后并... 目的观察食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶粒子行局部化疗的安全性及其疗效。方法 200例食管癌患者,随机分为治疗组102例(术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子)和对照组(单纯行手术)98例。对比两组患者术前及术后1周肝肾功能、白细胞数,比较术后并发症的发生情况及生存率。结果术后两组患者肝肾功能及白细胞数相近(P均>0.05)。治疗组术后发生吻合口瘘4例、对照组1例,两组相比,P<0.05。两组患者术后1年生存率相近(P>0.05),3年生存率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶粒子是安全、有效的。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 5-氟尿嘧啶 放射疗法 食管癌根治术
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食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素探讨 被引量：18
15
作者 季峰 徐勤伟 张咩庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期344-347,共4页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析259例接受EVL术肝硬化患者的一般情况、病因、手术史、临床表现、胃镜检查、饮食及运动负荷、药物治疗及实验室检查等情况,寻找独立危险因素。结果 ... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析259例接受EVL术肝硬化患者的一般情况、病因、手术史、临床表现、胃镜检查、饮食及运动负荷、药物治疗及实验室检查等情况,寻找独立危险因素。结果 EVL术后早期再出血率为8.49%,再出血死亡率为31.8%。摄入硬食、腹水量、凝血酶原时间、门静脉血栓及血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素。结论 EVL术前纠正严重受损的肝功能、大量腹水、凝血功能异常及术后避免硬食可减少术后早期再出血的发生。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎术 早期再出血 危险因素
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食管鳞癌中PTEN和Caspase-3的表达及临床意义 被引量：7
16
作者 崔玉 赵斌 +1 位作者 韩培立 席鸿钧 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期356-361,共6页
目的探讨PTEN和Caspase-3在食管鳞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测64例食管鳞癌组织、16例食管癌旁组织和16例不典型增生上皮中的PTEN和Caspase-3表达水平;采用定期发信与门诊面检相结合的方法对64... 目的探讨PTEN和Caspase-3在食管鳞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测64例食管鳞癌组织、16例食管癌旁组织和16例不典型增生上皮中的PTEN和Caspase-3表达水平;采用定期发信与门诊面检相结合的方法对64例食管鳞癌单纯手术患者连续跟踪随访5年以上。结果食管癌旁组、不典型增生组及食管鳞癌组中PTEN的阳性表达率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);PTEN表达与浸润深度呈负相关(r=-0.304,P<0.05),与分化程度呈正相关(r=0.539,P<0.01);PTEN阳性表达组5年生存率明显高于失表达组(P<0.01)。食管癌旁组、不典型增生组及食管鳞癌组中Caspase-3的阳性表达率先降低后明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);Caspase-3表达与浸润深度呈负相关(r=-0.277,P<0.05)、与分化程度呈正相关(r=0.486,P<0.01);Caspase-3阳性表达组5年生存率明显高于失表达组(P<0.01)。在食管鳞癌中,PTEN与Caspase-3表达呈正相关(r=0.456,P<0.01)。结论PTEN和Caspase-3在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,联合检测PTEN和Caspase-3蛋白表达对食管鳞癌的早期诊断及判断预后有重要的参考价值。 展开更多
关键词 食管鳞癌 PTEN CASPASE-3 预后 免疫组织化学
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告 被引量：14
17
作者 梁明强 朱勇 +3 位作者 郑炜 郭朝晖 康明强 陈椿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期612-614,620,共4页
目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝，腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后，进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术，在食管裂孔修补基础上辅... 目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝，腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后，进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术，在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术，其中Nissen胃底折叠术17例，Toupet 胃底折叠术19例，Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间：Nissen术式（69．6±13．0）min，Toupet术式（68．0±8．2）min，Dor术式（63．8±10．1）min；3种术式的术中出血量：Nissen术式（20．0±5．8）ml，Toupet术式（20．6±9．5）ml，Dor术式（21．7±5．0）ml，无一例输血；3种术式的术后拔管时间：Nissen术式（3．1±1．1） d，Toupet术式（2．7±0．7） d，Dor术式（2．3±1．1） d；3种术式的术后住院时间：Nissen术式（9．1±4．9）d，Toupet术式（8．4±2．6）d，Dor术式（7．6±1．5）d。术后患者的临床症状均得到有效缓解，无围术期死亡，3例（5．4％）出现术后并发症，其中2例胃排空障碍，1例吞咽困难，治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月（6～60个月），口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发，无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效，可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 胃底折叠术
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右支气管封堵及气胸下微创食管癌根治术 被引量：6
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作者 张毅 魏翔 +2 位作者 朱学海 程才 潘铁成 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期789-792,共4页
目的初步总结右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫手术的临床经验。方法手术治疗食管癌患者166例,均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选... 目的初步总结右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫手术的临床经验。方法手术治疗食管癌患者166例,均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫手术。结果 166例均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件同时应用胸腹腔镜联合食管次全切除,109例行二野淋巴结清扫,57例行三野淋巴结清扫。平均手术时间（202.5±21.3）min,其中胸腔镜游离时间平均（98.4±15.5）min,术中平均出血量（39.6±4.2）mL,均无术中输血,平均每例清扫淋巴结（28.4±5.2）个,住院时间平均11.3（7~95）d。术后发生并发症49例（29.5%）：吻合口瘘11例（6.6%）,喉返神经损伤14例（8.4%）,心血管并发症16例（9.6%）,肺部并发症11例（6.6%）;死亡2例（1.2%）,死因为肺部感染。结论采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫治疗食管癌在技术上是安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 支气管封堵 人工气胸 微创 食管切除术
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贲门失弛缓症内镜下扩张治疗的临床研究 被引量：11
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作者 朱萱 钟名荣 +3 位作者 李弼民 刘志坚 徐萍 喻国花 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期193-195,197,共4页
目的探讨内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法1997年1月～2005年3月,对56例贲门失弛缓症患者采用内镜直视下气囊扩张术治疗,观察扩张前和扩张后4周患者的症状评分、钡餐造影显示的食管最大宽度(MWE)、下食管括约肌静... 目的探讨内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法1997年1月～2005年3月,对56例贲门失弛缓症患者采用内镜直视下气囊扩张术治疗,观察扩张前和扩张后4周患者的症状评分、钡餐造影显示的食管最大宽度(MWE)、下食管括约肌静息压(LESP)、下食管括约肌松弛率(LESRR)及食管体部蠕动情况,并对部分病人进行随访。结果①56例患者中,扩张后4周症状缓解率为89.3%,扩张后4周症状评分明显低于扩张前(P<0.01);②52例患者扩张前钡餐食管的最大宽度为(3.77±0.29)cm,扩张后4周为(2.84±0.33)cm,P<0.05;③49例患者扩张前LESP为(43.08±11.41)mmHg,扩张后4周LESP为(15.20±5.39)mmHg,P<0.01;扩张前LESRR为(14.19±7.47)%,扩张后4周LESRR为(88.45±11.46)%,P<0.001;食管体部均未恢复推进性蠕动波;④所有患者均有贲门黏膜撕裂等,未见出血等并发症;⑤随访6、12、24个月及以上分别有86.3%(44/51)、84.4%(38/45)和82.1%(23/28)的病人无症状复发。结论内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效满意;临床疗效可能与治疗后食管动力学变化有关。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 气囊扩张术
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食管癌患者置入食管支架并发症原因分析及处理 被引量：15
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作者 吴莉君 聂占国 雷婷 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期211-213,共3页
目的探讨食管癌患者置入食管支架并发症发生原因及并发症的防治。方法对30例成功置入食管支架病例作回顾性分析。结果30例患者均出现不同程度的胸骨后疼痛不适症状,其中6例疼痛较剧烈,9例患者出现反酸、烧心症状,10例患者少量出血,经有... 目的探讨食管癌患者置入食管支架并发症发生原因及并发症的防治。方法对30例成功置入食管支架病例作回顾性分析。结果30例患者均出现不同程度的胸骨后疼痛不适症状,其中6例疼痛较剧烈,9例患者出现反酸、烧心症状,10例患者少量出血,经有效干预后症状均得到改善和控制,本组未出现其他严重并发症。结论了解食管癌患者置入食管支架并发症发生原因,加强并发症的防治,是降低并发症发生的关键。 展开更多
关键词 食管癌 食管支架 内镜
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