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非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎七例临床误诊分析
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作者 胡鹏 沈雄杰 李灏宸 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨布鲁菌性脊柱炎误诊脊柱结核的原因,以提高非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎早期确诊率。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的布鲁菌性脊柱炎早期误诊脊柱结核7例的临床资料。结果7例均有近期牧区旅游史及牛羊接触史;1例... 目的探讨布鲁菌性脊柱炎误诊脊柱结核的原因,以提高非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎早期确诊率。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的布鲁菌性脊柱炎早期误诊脊柱结核7例的临床资料。结果7例均有近期牧区旅游史及牛羊接触史;1例有肺结核病史;病变部位:腰椎5例、胸椎2例;就诊前均曾自服解热镇痛药物。7例均持续性胸腰背疼痛伴活动受限、间断发热、乏力,全身关节游走性疼痛6例,食欲不振5例,脊柱局部压痛、叩击痛3例;肝脾大3例,颈淋巴结增大2例,睾丸疼痛1例。7例均初步诊断为脊柱结核。详细追问病史得知患者均有近期牧区旅游或出差史,行结核三项检查均阴性排除结核病,行布鲁菌血清学检测、虎红平板凝集试验及血清凝集试验均阳性,确诊布鲁菌性脊柱炎。误诊时间10~12 d。确诊后予利福平联合多西环素和(或)头孢曲松抗布鲁菌治疗患者症状均消失,随访半年预后良好。结论非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎接诊率极低,接诊医师警惕性低,病史询问不详细,加之结核病史及解热镇痛类药物使用干扰诊断,使得容易误诊脊柱结核。非牧区综合性医院接诊医师应加强对该地区少见病的认识,提高警惕性,详细追问相关病史,尽早完善相关医技检查,综合分析病情,仔细鉴别诊断,以降低本病早期误诊率。 展开更多
关键词 脊柱炎 布鲁菌病 误诊 脊柱结核 流行病史 发热 腰痛 鉴别诊断
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经皮椎间孔入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症 被引量:7
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作者 沈雄杰 黄象望 +5 位作者 刘向阳 张毅 肖晟 向铁城 王国平 刘宏哲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期617-621,共5页
目的评价经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 2010年5月~2011年10月采用TPELD治疗腰椎间盘突出症患者22例。其中L3/4椎间盘突出2例,L4/5椎间盘突出15例,L5/S1椎间盘突出5例。于术前... 目的评价经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 2010年5月~2011年10月采用TPELD治疗腰椎间盘突出症患者22例。其中L3/4椎间盘突出2例,L4/5椎间盘突出15例,L5/S1椎间盘突出5例。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间60~110min,平均76min。术后住院时间3~7d,平均5.7d。无手术并发症及转为开放手术者。随访2~14个月,平均7.6个月。术前VAS评分为(7.97±1.03)分,术后1个月及末次随访时分别为(2.1±40.32)分和(1.0±60.45)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访改良Macnab标准评价临床疗效优9例,良11例,可2例。结论经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的近期效果,且安全、微创。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 内镜 经椎间孔 椎间盘切除术
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权证的风险及法律规制 被引量:1
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作者 沈雄杰 《浙江金融》 北大核心 2008年第4期46-47,共2页
权证(warrant)是成熟证券市场一种比较流行的金融工具,是一种赋予持有人在约定时间内有权按约定价格向发行人购入或出售合同规定的标的证券的凭证。权证作为一种杠杆投资工具,品种繁多,其基础金融工具可以是股票、指数、外币、一... 权证(warrant)是成熟证券市场一种比较流行的金融工具,是一种赋予持有人在约定时间内有权按约定价格向发行人购入或出售合同规定的标的证券的凭证。权证作为一种杠杆投资工具,品种繁多,其基础金融工具可以是股票、指数、外币、一篮子组合工具、利率或大宗商品,但以股票类权证和指数类权证为主。权证主要具有以下几个特点:一是避险性,投资人如已持有或即将持有标的头寸,叮以购买权证作为避险工具,例如投资人预测股票价格即将上涨, 展开更多
关键词 权证 法律规制 风险 金融工具 股票价格 证券市场 约定价格 避险工具
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财产保全担保人在保全错误时的责任承担
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作者 沈雄杰 《浙江金融》 北大核心 2010年第5期48-49,共2页
一、问题的提出 通过合法的财产保全措施,申请人可以防止被申请人隐匿、转移财产,使将来生效的判决得以执行,利益得以实现。但另一方面.错误的财产保全却会给被申请人带来利益损害。因此.对于错误的财产保全行为.申请人必须承担... 一、问题的提出 通过合法的财产保全措施,申请人可以防止被申请人隐匿、转移财产,使将来生效的判决得以执行,利益得以实现。但另一方面.错误的财产保全却会给被申请人带来利益损害。因此.对于错误的财产保全行为.申请人必须承担相应的法律责任。 展开更多
关键词 财产保全措施 责任承担 担保人 被申请人 利益损害 法律责任 合法 隐匿
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前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的疗效比较分析 被引量:4
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作者 李硕夫 黄象望 +3 位作者 刘向阳 肖晟 刘宏哲 沈雄杰 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期69-70,共2页
目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组(31例)、后入路组(31例),择期行病灶清除+植骨融合+内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间... 目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组(31例)、后入路组(31例),择期行病灶清除+植骨融合+内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1个月及3个月血沉(ESR)、cobb角、骨融合及术后复发等情况。结果前入路组的出血量、术后3个月ESR、术后12个月cobb角及复发例数优于后入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床治疗腰椎结核入路选择有相对指征,但前入路较后入路有出血少、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率小等优点,临床效果更好。 展开更多
关键词 腰椎结核 病灶清除 植骨融合 内固定
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试论社会转型期农村基层民主的现状
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作者 沈雄杰 《改革与开放》 2012年第5X期3-3,共1页
对于现代新农村的建设而言,除了经济发展这一主题之外,新时期农村基层民主的建设也同样显得十分重要。越来越多的人认识到,民主建设的好坏,直接影响到经济建设的稳定性,本文就通过阐述当前社会转型时期农村基层民主的发展现状,发现其中... 对于现代新农村的建设而言,除了经济发展这一主题之外,新时期农村基层民主的建设也同样显得十分重要。越来越多的人认识到,民主建设的好坏,直接影响到经济建设的稳定性,本文就通过阐述当前社会转型时期农村基层民主的发展现状,发现其中的问题,并提出科学的解决方式,试图有利于这种逐渐向上推进的农村民主实践模式的建设,并且通过进一步推进社会转型时期农村基层民主建设,使得农村广大群众能够不断提高政治素质、政治能力和政治信心,为未来进一步参与国家治理奠定基础。 展开更多
关键词 社会转型期 农村 基层民主
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单侧双通道内镜腰椎融合术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病对比观察 被引量:4
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作者 杨康 彭帅 +1 位作者 常磊 沈雄杰 《山东医药》 CAS 2023年第8期71-74,共4页
目的对比单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨更适合患者的单节段腰椎微创融合术式。方法单节段腰椎退行性疾病患者65例,行ULIF 30例纳入ULIF组,行MIS-TLI... 目的对比单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨更适合患者的单节段腰椎微创融合术式。方法单节段腰椎退行性疾病患者65例,行ULIF 30例纳入ULIF组,行MIS-TLIF 35例纳入MIS-TLIF组。记录两组切口长度、手术时间、引流量、住院时间、住院费用;分别于术前1天及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分(VAS)评估腰腿痛;分别于术前及术后1个月、3个月、6个月测算Oswestry功能障碍指数(ODI);术后1年进行腰椎CT检查评估腰椎椎间融合情况,采用改良MacNab标准评价手术疗效;观察两组术后并发症发生情况。结果ULIF组引流量、住院时间少于MIS-TLIF组(P均<0.05)。两组术后VAS、ODI较术前持续降低;ULIF组术后1、3、7 d的VAS低于MIS-TLIF组(P均<0.05)。ULIF组、MIS-TLIF组优良率分别为86.7%、88.6%,腰椎椎间融合率分别为86.7%、88.6%,两组相比,P均>0.05。ULIF组出现硬膜撕裂1例、神经牵拉伤1例,MIS-TLIF组发生神经牵拉伤1例、硬膜外血肿1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ULIF和MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病均可获得较好的临床疗效,与MIS-TLIF相比,ULIF治疗的患者住院时间更短,术后出血更少,更有利于早期恢复。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜下腰椎融合术 微创经椎间孔入路腰椎融合术 腰椎退行性疾病
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转型时期沿海发达地区农村社会矛盾研究——基于南通市农村地区的调查分析
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作者 王庆 沈雄杰 《改革与开放》 2012年第5期37-39,共3页
改革开放以来,沿海发达地区经济发展迅速,人民生活水平有了较大幅度的提高,在经济快速发展的同时,转型时期沿海发达地区的农村社会矛盾也日益凸显出来。
关键词 沿海发达地区 农村社会矛盾 转型时期 农村地区 南通市 地区经济发展 调查 人民生活水平
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