慢性咳嗽的病因及其诊断要点 被引量：2

1

作者 李怀臣 李冠华 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第5期77-77,共1页

临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量,还可引起多系统并发症。现对慢性咳嗽的病因及其诊断要点、临床表现、诊断程序及治疗... 临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量,还可引起多系统并发症。现对慢性咳嗽的病因及其诊断要点、临床表现、诊断程序及治疗进行讨论。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 诊断要点 病因 治疗 胸部X线检查 多系统并发症 临床表现 不明原因

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肺癌患者外周血白细胞计数升高的临床意义

2

作者 李怀臣 黄琛 +3 位作者 陈志刚 姜淑娟 王春亭 林殿杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第7期30-30,共1页

关键词 肺癌 外周血 白细胞计数

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呼气末正压通气联合支气管冲洗抢救重症哮喘2例报告

3

作者 李怀臣 高鲁芳 +1 位作者 王春亭 牟晓燕 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第12期56-56,共1页

呼气末正压通气联合支气管冲洗抢救重症哮喘２例报告山东省立医院（２５００２１）李怀臣高鲁芳王春亭牟晓燕近来，我们采用呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）联合小量生理盐水多次冲洗支气管的方法，救治２例出现呼吸衰竭的重症支气管哮喘患... 呼气末正压通气联合支气管冲洗抢救重症哮喘２例报告山东省立医院（２５００２１）李怀臣高鲁芳王春亭牟晓燕近来，我们采用呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）联合小量生理盐水多次冲洗支气管的方法，救治２例出现呼吸衰竭的重症支气管哮喘患者，均获成功。例１：男，２７岁。哮... 展开更多

关键词 哮喘 抢救 PEEP 支气管冲洗

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淋巴瘤的胸部X线表现

4

作者 李怀臣 牟晓燕 王慧军 《医学影像学杂志》 1998年第1期49-50,共2页

关键词 胸部X线表现 淋巴瘤 1996年 1989年 淋巴组织 胸部病变 报告分析 胸腔内

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MMP_2和MMP_9在非小细胞肺癌组织中的表达 被引量：8

5

作者 牟晓燕 李怀臣 +2 位作者 韩俊庆 黄琛 张维东 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第25期7-8,共2页

目的　研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶 MMP2 和 MMP9的表达。方法　采用免疫组织化学方法检测 31例非小细胞肺癌 (NSCL C)组织标本和 10例正常肺组织 MMP2 和 MMP9的表达。结果　 NSCL C者 MMP2 表达阳性 19例 (6 1.3% ) ,MMP9... 目的　研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶 MMP2 和 MMP9的表达。方法　采用免疫组织化学方法检测 31例非小细胞肺癌 (NSCL C)组织标本和 10例正常肺组织 MMP2 和 MMP9的表达。结果　 NSCL C者 MMP2 表达阳性 19例 (6 1.3% ) ,MMP9表达阳性 2 6例 (83.9% )。正常肺标本 MMP2 和 MMP9表达均为阴性。NSCL C与正常肺标本比较差异均有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　在 NSCL C中 ,高表达的 MMP2 和 MMP9均是良好的肿瘤标记物 ,MMP9阳性率比 MMP2 更高 ,因此 MMP9的检测具有更大的临床意义。 展开更多

关键词 MMP2 MMP9 高表达 正常 NSCLC 非小细胞肺癌 癌组织中 标本 阳性率

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胸腔镜检查对胸腔积液的诊治价值 被引量：6

6

作者 姜淑娟 尹玉东 +3 位作者 张忠发 苏莉莉 李怀臣 薛立福 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第7期11-12,共2页

为评价胸腔镜检查对胸腔积液的诊断和治疗价值 ,对 2 78例经常规检查未明确病因的胸腔积液患者 ,采用胸腔镜直视下病变处取活组织检查 (活检 ) ,根据活检结果 ,分别采取不同的方法治疗。结果显示胸腔镜的诊断率为 94.6% ( 2 63 / 2 78) ... 为评价胸腔镜检查对胸腔积液的诊断和治疗价值 ,对 2 78例经常规检查未明确病因的胸腔积液患者 ,采用胸腔镜直视下病变处取活组织检查 (活检 ) ,根据活检结果 ,分别采取不同的方法治疗。结果显示胸腔镜的诊断率为 94.6% ( 2 63 / 2 78) ,胸膜转移癌、胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎镜下形态不同。血性胸水中恶性占 78.8% ,草黄色胸液中恶性占 46.5 %。对恶性胸水患者经胸腔镜喷洒滑石粉或注入抗癌药物治疗 ,对良性胸水患者进行了对因治疗。 2 78例中无严重并发症。本组资料证实胸腔镜检查对胸腔积液是一种安全。 展开更多

关键词 胸腔积液 诊断 治疗 胸腔镜检查

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气道支架治疗气管、支气管狭窄研究进展 被引量：16

7

作者 王春亭 李怀臣 雷茂禄 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第19期57-58,共2页

关键词 气管狭窄 支气管狭窄 气管支架 治疗

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肺心病伴冠心病54例临床分析

8

作者 李怀臣 杨依祥 +1 位作者 刘宝玉 杨绪安 《菏泽医学专科学校学报》 1993年第3期34-35,共2页

肺心病伴发冠心病(以下简称肺冠心),病情复杂,易漏诊、误诊,死亡率高。为此,我们收集1979年9月至1991年6月在省立医院住院治疗的肺冠心病人54例作一分析。 1 临床资料 根据翁氏诊断标准,共选择54例肺冠心病人,其中男34例,女20例。年龄40... 肺心病伴发冠心病(以下简称肺冠心),病情复杂,易漏诊、误诊,死亡率高。为此,我们收集1979年9月至1991年6月在省立医院住院治疗的肺冠心病人54例作一分析。 1 临床资料 根据翁氏诊断标准,共选择54例肺冠心病人,其中男34例,女20例。年龄40～91岁.平均66.5岁。死亡26例,死亡率48.1％。 展开更多

关键词 冠心病人 省立医院 临床分析 诊断标准 房室传导阻滞 住院治疗 左束支 胸导联 束支传导阻滞 中男

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芪丹颗粒治疗肺间质纤维化的实验研究 被引量：4

9

作者 张欣 辛洪涛 +3 位作者 李怀臣 王英田 黄琛 宋秀杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第20期6-8,共3页

目的探讨芪丹颗粒治疗肺间质纤维化的效果及分子作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为模型组、芪丹组、激素组、正常对照组各10只。前三组均气管内灌注平阳霉素5mg/kg,其后模型组常规饲养28d;芪丹组予芪丹颗粒25mg/(kg·d)灌... 目的探讨芪丹颗粒治疗肺间质纤维化的效果及分子作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为模型组、芪丹组、激素组、正常对照组各10只。前三组均气管内灌注平阳霉素5mg/kg,其后模型组常规饲养28d;芪丹组予芪丹颗粒25mg/(kg·d)灌胃,连用28d;激素组肌注氢化考的松25mg/(kg·d),连用28d;正常对照组气管内灌注生理盐水2ml/(kg·d),常规饲养28d。观察四组肺组织HE、VG染色后病理改变,检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达情况。结果模型组肺泡炎症和肺纤维化程度较重,且其胶原纤维沉积较多;芪丹组肺泡炎症和纤维化程度较轻,胶原沉积明显减少;激素组肺纤维化程度介于以上两组之间;正常对照组肺泡及间隔结构正常,偶见胶原纤维。四组TGF-β1灰度扫描积分面积分别为(3.4320±0.2063)、(1.8560±0.1356)、(2.6920±0.2575)、(1.0542±0.4288)mm2;TNF-α灰度扫描积分面积分别为(3.7500±0.1713)、(1.9100±0.1935)、(2.6220±0.3815)、(1.4800±0.1221)mm2。模型组与其他组比较P<0.01,激素组与正常对照组和芪丹组比较,P<0.01。结论芪丹颗粒可减少肺间质纤维化大鼠TGF-β1、TNF-α的表达,明显减轻肺间质纤维化程度。 展开更多

关键词 芪丹颗粒 肺间质纤维化 TGF—β1 TNF—α

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慢性阻塞性肺病患者PBMCs中CCR5表达及意义 被引量：4

10

作者 张先欣 李冠华 +1 位作者 牟晓燕 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第5期6-8,共3页

目的探讨趋化因子受体5(CCR5)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法密度梯度离心法分离30例慢性阻塞性肺病患者(COPD组)及20例查体健康者(对照组)外周血单个核细胞(PBMCs),采用RT-PCR法测定PBMCs培养前后CCR5 mRNA的表达水平,免... 目的探讨趋化因子受体5(CCR5)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法密度梯度离心法分离30例慢性阻塞性肺病患者(COPD组)及20例查体健康者(对照组)外周血单个核细胞(PBMCs),采用RT-PCR法测定PBMCs培养前后CCR5 mRNA的表达水平,免疫荧光标记-流式细胞仪检测CCR5阳性细胞比率;将COPD组上述检测结果与肺功能相关指标及诱导痰细胞检查结果进行相关性分析。结果两组PBM-Cs培养后CCR5 mRNA表达水平及CCR5阳性细胞比率均显著升高(P<0.01),COPD组显著高于对照组(P分别<0.05、<0.01);COPD组CCR5阳性细胞比率与诱导痰中巨噬细胞数(AM)、中性粒细胞数(PMN)呈正相关,与FEV1占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关。结论CCR5可引起COPD慢性气道炎症,其机制可能为趋化巨噬细胞、淋巴细胞及中性粒细胞。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 趋化因子 气道炎症

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球囊扩张治疗良性支气管狭窄的临床研究 被引量：2

11

作者 王春亭 黄琛 +3 位作者 刘颖 王静 李怀臣 雷茂禄 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第25期14-14,共1页

关键词 良性支气管狭窄 球囊扩张 治疗 临床研究 CT 诊断

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嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析 被引量：3

12

作者 牟晓燕 王亚丽 +2 位作者 王勇 姜淑娟 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第34期55-56,共2页

回顾分析21例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性。结果17例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,11例患者免疫功能低下,14例曾接受侵入性诊治,均使用过广谱抗生素。临床表现为... 回顾分析21例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性。结果17例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,11例患者免疫功能低下,14例曾接受侵入性诊治,均使用过广谱抗生素。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影。药敏监测该菌耐药率>90%的有亚胺培南和头孢噻肟,>50%有氧哌嗪青霉素、头孢吡肟、奈替米星;而敏感率>50%者有左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明。表明嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者。患者临床表现中毒症状明显,部分出现肺实变和胸腔积液,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。 展开更多

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 下呼吸道感染 药物敏感性

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全反式维甲酸联合维生素D_3对肺癌原代细胞化疗敏感性的影响 被引量：4

13

作者 王英田 白雪丽 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第5期9-11,共3页

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联用维生素D3(VD3)逆转肺癌细胞多药耐药、提高肺癌细胞化疗敏感性的机制。方法将ATRA、VD3联合作用于培养后的人肺癌原代细胞,观察肺癌原代细胞对顺铂化疗的敏感性及多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP... 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联用维生素D3(VD3)逆转肺癌细胞多药耐药、提高肺癌细胞化疗敏感性的机制。方法将ATRA、VD3联合作用于培养后的人肺癌原代细胞,观察肺癌原代细胞对顺铂化疗的敏感性及多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)的表达水平。结果人肺癌原代细胞MRP、LRP呈高表达;ATRA及VD3作用后肺腺癌原代细胞MRP、LRP表达量明显降低,肺鳞癌MRP、LRP的表达量无明显变化;顺铂化疗的敏感性提高。结论MRP、LRP在肺癌尤其非小细胞肺癌中高表达,可反映肿瘤细胞多药耐药性;ATRA或VD3可下调肺腺癌MRP、LRP基因的表达水平,提高肺腺癌的化疗敏感性;但对肺鳞癌MRP、LRP基因表达水平无明显影响;ATRA和VD3联用有协同作用。 展开更多

关键词 全反式维甲酸 维生素D3 多药耐药相关蛋白质类 肺耐药蛋白

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早期应用无创通气治疗急性加重期COPD的研究 被引量：2

14

作者 朱玲 姜淑娟 +2 位作者 王茂芬 李怀臣 陈方方 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第34期1-2,共2页

目的探讨无创正压通气(NIPPV)早期应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将90例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正气道压力通气(BiPAP)观察组,分别于入选后2、24、72h、7... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)早期应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将90例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正气道压力通气(BiPAP)观察组,分别于入选后2、24、72h、7d观察生命体征、测定肺功能、监测血气分析和氧饱和度,进行呼吸困难分级和辅助呼吸肌评分,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果入组后2、24、72h、7d观察组较对照组PaCO2明显降低。观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。其中,当PaCO2≥65mmHg时两组患者插管率无明显差异(P>0.05),而PaCO2<65mmHg时观察组较对照组插管率明显下降(P=0.04)。结论COPD急性加重期早期应用BiPAP可明显增加患者的气体交换,改善患者的预后,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 双水平正气道压力通气 慢性阻塞性肺疾病 早期 应用

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国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄 被引量：2

15

作者 王春亭 雷茂禄 +4 位作者 李春伟 高鲁芳 姚秀云 李怀臣 邱秀玲 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第10期22-23,共2页

采用国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄患者３２例，有效率为１００％。术后患者呼吸困难明显缓解，随访６个月，无明显不适感。该方法只需纤维支气管镜导引，在Ｘ线监视下进行，具有痛苦小、操作简单、费用低的特点，是一种治疗支气... 采用国产记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄患者３２例，有效率为１００％。术后患者呼吸困难明显缓解，随访６个月，无明显不适感。该方法只需纤维支气管镜导引，在Ｘ线监视下进行，具有痛苦小、操作简单、费用低的特点，是一种治疗支气管狭窄安全、有效的新方法。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 支气管狭窄 支架术

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经纤维支气管镜球囊置入术治疗大咯血 被引量：4

16

作者 黄琛 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第7期57-58,共2页

关键词 经纤维支气管镜 球囊置入术治疗 大咯血

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肺炎衣原体感染在慢性支气管炎急性发作期的病因学探讨 被引量：1

17

作者 黄琛 雷茂禄 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第7期27-28,共2页

关键词 肺炎衣原体感染 慢性支气管炎 急性发作期 病因学

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阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

18

作者 牟晓燕 王亚丽 +2 位作者 李怀臣 刘毅 姜淑娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第9期149-150,共2页

关键词 呼吸衰竭 阵发性 无力 窒息 头孢类抗菌素 反复发热 大肠埃希菌 午后低热

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地塞米松对哮喘患者IL-4、IL-5及IgE合成的抑制作用观察

19

作者 王春霞 李怀臣 +2 位作者 高鲁芳 王建平 王春亭 《山东医药》 CAS 北大核心 1998年第2期21-22,共2页

观察了地塞米松（Ｄｅｘ）对哮喘患考外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）合成白介素－４（ＩＬ－４）、白介素－５（ＩＬ－５）和免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）的抑制作用。结果证明，哮喘１组（仅用植物血凝素，简称ＰＨＡ）ＰＢＭＣ合成ＩＬ－４... 观察了地塞米松（Ｄｅｘ）对哮喘患考外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）合成白介素－４（ＩＬ－４）、白介素－５（ＩＬ－５）和免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）的抑制作用。结果证明，哮喘１组（仅用植物血凝素，简称ＰＨＡ）ＰＢＭＣ合成ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩｇＥ较对照组（仅用ＰＨＡ）明显增高（Ｐ＜０．０１），哮喘２组（ＰＨＡ＋Ｄｅｘ）ＰＢＭＣ合成ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩｇＥ较哮喘１组显著下降（Ｐ＜０．０５）。认为Ｄｅｘ治疗哮喘的机理，部分是通过减少ＩＬ－４ＩＬ－５、ＩｇＥ的合成而达到抗炎的目的。 展开更多

关键词 地塞米松 哮喘 药物疗法 IL-4 IL-5 IGE

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急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭86例救治体会

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作者 张洪稳 李翠平 +2 位作者 候美红 赵金环 李怀臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第11期62-62,共1页

关键词 重度急性有机磷农药中毒 呼吸衰竭患者 救治体会 并发 血清胆碱酯酶活性 迟发性呼吸衰竭 AOPP 口服中毒

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