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基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征的预测模型 被引量:5
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作者 曲海新 张雅静 +3 位作者 郭卫平 袁二伟 王玲玲 李坤 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期63-68,共6页
目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用... 目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用多因素Logistic回归分析NRDS发生的危险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对NRDS的预测价值。结果与无NRDS组比较,NRDS组胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、酸中毒比例高(P<0.05,P<0.01)。与无NRDS组比较,NRDS组孕妇年龄≥35岁、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、产前检查低于9次比例高,血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平低(P<0.05,P<0.01)。胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素(P<0.01)。根据上述结果构建预测模型,并绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>18.570时,预测NRDS发生的曲线下面积为0.893,诊断敏感度为81.37%、特异度为82.00%。结论胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS的独立危险因素,孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素,据此构建预测模型对NRDS预测价值较高,可为筛选高危患儿、制订临床干预策略提供依据。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 剖宫产 胎儿窘迫 糖尿病 妊娠 25-羟基维生素D 危险因素 预测 受试者工作特征曲线
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑血流改变及其在预后评估中的临床价值 被引量:24
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作者 曲海新 郭卫平 +2 位作者 袁二伟 张雅静 许津莉 《中国医药导报》 CAS 2015年第23期75-78,共4页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流改变及在预后评估中的应用价值。方法选择2012年1月-2014年12月河北北方学院附属第一医院产科出生的足月新生儿54例为研究对象(观察组),所有患儿均有窒息史,同时选取我院产科同期出生的3... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流改变及在预后评估中的应用价值。方法选择2012年1月-2014年12月河北北方学院附属第一医院产科出生的足月新生儿54例为研究对象(观察组),所有患儿均有窒息史,同时选取我院产科同期出生的30例健康新生儿为对照组,检测并比较两组新生儿出生后24、48、72、120 h大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉MCA)、大脑后动脉(PCA)的阻力指数(RI)、舒张期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)时间以及平均流速(Vm);观察两组新生儿脑动脉血流动力学变化情况。结果与对照组比较,观察组新生儿出生后24、48 h时ACA、MCA及PCA的Vd、Vs、Vm均明显降低(P〈0.05),同时RI显著增高(P〈0.05);新生儿出生后72、120 h时上述各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。新生儿生后24、48、72、120 h,轻、中、重度HIE患儿RI比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且随着HIE严重程度增加,RI不断升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用彩色多普勒超声动态监测HIE患儿的脑动脉血流动力学参数,能准确地反映患儿脑部血流变化,在HIE的早期诊断、病情判断及预后评估中具有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 脑血流改变 评估
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早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养在早产低出生体重儿中的应用效果比较 被引量:21
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作者 赵美林 郭华贤 +5 位作者 袁二伟 张雅静 曲海新 罗庆华 王瑞娟 赵文慧 《中国食物与营养》 2018年第6期57-60,共4页
目的:比较早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养两种喂养方式在早产低出生体重儿中的应用效果。方法:将选取的100例早产低出生体重儿随机分为两组,早期微量喂养联合静脉营养组采用早期微量喂养结合静脉营养方案,胃肠营养组先采用静脉营养... 目的:比较早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养两种喂养方式在早产低出生体重儿中的应用效果。方法:将选取的100例早产低出生体重儿随机分为两组,早期微量喂养联合静脉营养组采用早期微量喂养结合静脉营养方案,胃肠营养组先采用静脉营养,患儿吞咽功能协调后经口喂养,观察并比较两组患儿喂养效果、喂养不耐受情况、并发症情况。结果:微量喂养联合静脉营养组患儿每日体重增长显著高于胃肠营养组,微量喂养联合静脉营养组患儿生理体重下降恢复时间、住院时间及达到足量肠内营养时间均低于胃肠营养组(P<0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿呕吐、胃潴留发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组腹胀、腹泻发生率没有差异(P>0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿高胆红素血症、胆汁淤积发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组高血糖、低血糖发生率没有差异(P>0.05)。结论:早期微量喂养联合静脉营养喂养效果良好、喂养不耐受情况发生率低、并发症发生率低,该方式是一种针对早产低体重儿良好的营养供给方式。 展开更多
关键词 营养 早期喂养 早产儿 低出生体重
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多模态磁共振成像参数诊断轻中度新生儿缺氧缺血性脑病的价值 被引量:8
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作者 刘璐 曲海新 张丽娜 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第6期860-864,共5页
本研究探讨多模态磁共振成像(MRI)参数在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值。选取新生儿缺氧缺血性脑病轻度患儿54例,中度患儿34例,均给予MRI常规扫描、弥散张量成像及轻质子磁共振频谱扫描。中度患儿内囊后肢、丘脑分数各向异性(FA)值... 本研究探讨多模态磁共振成像(MRI)参数在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值。选取新生儿缺氧缺血性脑病轻度患儿54例,中度患儿34例,均给予MRI常规扫描、弥散张量成像及轻质子磁共振频谱扫描。中度患儿内囊后肢、丘脑分数各向异性(FA)值,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和NAA/胆碱(Cho)复合物明显低于轻度患儿(P<0.05);基底核区检测评分、分水岭区检测评分、内囊后肢FA值、丘脑FA值、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别轻中度新生儿缺氧缺血性脑病的ROC曲线下面积均大于0.700(P<0.05),联合检测的灵敏性和特异性达到96.00%和98.00%。MRI多模态参数在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中有较好的价值,在鉴别病情程度中有一定价值。 展开更多
关键词 多模态参数 磁共振成像 新生儿 缺氧缺血性脑病
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CDFI诊断胆道闭锁患儿的血流动力学参数特征及其价值 被引量:1
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作者 王玲玲 曲海新 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第6期888-891,共4页
本研究探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断胆道闭锁(BA)患儿的临床应用价值。选取持续性黄疸且诊断为BA患儿68例作为BA组,选取同期64例健康新生儿作为对照组。两组研究对象均接受CDFI检查,分析超声特征变化。结果显示,BA组胆囊形态... 本研究探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断胆道闭锁(BA)患儿的临床应用价值。选取持续性黄疸且诊断为BA患儿68例作为BA组,选取同期64例健康新生儿作为对照组。两组研究对象均接受CDFI检查,分析超声特征变化。结果显示,BA组胆囊形态异常率89.71%,左右肝管超声显示率100.00%,肝外胆管超声显示率100.00%,均高于对照组(P<0.05);门静脉平均流速(Vpv)、门静脉前后径(Dha)、门静脉阻力指数(RIha)、脾静脉阻力指数(RIspa)诊断BA患儿的AUC值分别为0.899、0.774、0.731、0.648。CDFI作为无创手段诊断BA患儿具有较高的临床实用价值,根据胆囊形态、血流参数等指标进行综合判断价值较高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声血流显像 胆道闭锁 胆囊形态 黄疸
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