目的:系统评价重组人生长激素粉针剂和注射液治疗儿童身材矮小症的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、PubMed、Web of Science、EM...目的:系统评价重组人生长激素粉针剂和注射液治疗儿童身材矮小症的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、PubMed、Web of Science、EMBase、the Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2024年11月,收集生长激素粉针剂和注射液治疗儿童身材矮小症的随机对照试验(RCT),根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,运用Stata 18.0软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入18篇RCT,总样本量1768例,网状Meta分析显示,生长激素粉针剂与注射液对患儿骨龄、身高、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长速度、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及预测成年身高的影响比较差异无统计学意义。基于不良反应发生率进行网状Meta分析,以常规治疗为桥梁时,生长激素的两种剂型间的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:生长激素注射液和粉针剂治疗特发性矮身材的有效性和安全性相当。由于相关文献数量较少且生长激素用法用量不一致,两种剂型生长激素对生长激素缺乏症的有效性和安全性有待验证。展开更多
文摘目的分析1例46,XY性反转患者的诊治过程并结合文献复习,探讨46,XY性反转的临床特征及诊治思路。方法报告1例以"身材矮小"就诊的46,XY性反转患者的临床表现、实验室检查、染色体核型及Y染色体性别决定区(sex-determining region of Y,SRY)基因检测结果,并结合文献复习,总结46,XY性反转综合征的临床特征。结果 13岁6月女性患儿,因"身材矮小3年"就诊,双侧乳腺Tanner I期,幼稚外阴,阴毛Tanner I期,雌二醇、孕酮水平低,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)高,染色体核型46,XY,SRY基因检测阳性,诊断为46,XY性反转综合征。结论临床上以"身材矮小"就诊合并性发育延迟的患儿,需完善染色体核型分析、基因检测,以早诊断、早治疗。
