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腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石临床效果比较 被引量：9
1
作者 林建泉 杜丕波 黄灿坡 《山东医药》 CAS 2024年第2期55-58,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及其对患者免疫功能、胃肠功能的影响。方法选取胆结石并肝外胆管结石患者86例,随机分为A、B组,每组43例。A组行腹腔镜胆囊切除术联合十二... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及其对患者免疫功能、胃肠功能的影响。方法选取胆结石并肝外胆管结石患者86例,随机分为A、B组,每组43例。A组行腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜手术同期治疗,B组行腹腔镜胆囊切除术联合胆管镜手术同期治疗。记录两组顺利完成手术及中转其他治疗的比例,以及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气/排便时间、住院时间;采用流式细胞术检测两组术前及术后1、7 d血清CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,ELISA法检测两组术前及术后1、7 d血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,比较两组术后并发症及术后6、12个月复发率。结果两组成功完成手术、中转开腹的比例及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气/排便时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组住院时间短于B组,住院费用多于B组(P均<0.05)。与术前1 d比较,两组术后1、7 d血清CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及GAS、MTL水平均降低,血清DAO、D-乳酸水平均升高(P均<0.05)。两组术前与术后相同时间点血清CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及GAS、MTL、DAO、D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率及术后6、12个月复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及安全性相当,对患者免疫功能、胃肠功能的影响相近,腹腔镜联合十二指肠镜治疗的住院时间短,腹腔镜联合胆管镜治疗的手术费用少。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆管镜 双镜联合 T细胞亚群 二胺氧化酶 D-乳酸 胆结石
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腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性分析
2
作者 胡鹏飞 宋双庆 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1352-1354,共3页
目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集本院自2019年5月-2023年1月收治的102例胆总管结石患者的临床资料。依据手术方式的不同,将患者分为对照组(采用传统开腹手术,45例)和试验组(采用LC+ES... 目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集本院自2019年5月-2023年1月收治的102例胆总管结石患者的临床资料。依据手术方式的不同,将患者分为对照组(采用传统开腹手术,45例)和试验组(采用LC+ES治疗,47例)。分析对比两组的手术相关指标、术后结石取净率、残余结石发生率及并发症发生率。结果:试验组的住院、手术、首次排气时间均比对照组显著缩短,术中失血量比对照组显著降低(P<0.05)。试验组、对照组结石一次取净率、残余结石发生率相比较,试验组结石一次取净率更高,残余结石发生率更低(P>0.05)。试验组、对照组并发症发生率相比较,试验组并发症发生率(2.12%)比对照组并发症发生率(24.44%)低(P<0.05)。结论:LC联合EST治疗胆总管结石,能提高疗效,减少创伤、促进恢复和预后,减少并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆总管结石 临床疗效 安全性
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十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜联合治疗胆道结石 被引量：28
3
作者 周文策 李玉民 +3 位作者 李汛 孟文勃 张磊 陈昊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期590-591,594,共3页
目的探讨胆囊结石合并胆总管结石、乳头狭窄、结石性胰腺炎等的微创外科治疗。方法先行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开(EST)+网篮取石(ESR)+内镜鼻胆管外引流术(ENBD),术后3～7d再行腹腔镜胆囊切除术(LC)及术中胆道镜... 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石、乳头狭窄、结石性胰腺炎等的微创外科治疗。方法先行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开(EST)+网篮取石(ESR)+内镜鼻胆管外引流术(ENBD),术后3～7d再行腹腔镜胆囊切除术(LC)及术中胆道镜取石治疗胆囊结石合并胆总管结石、乳头狭窄、结石性胰腺炎286例,其中胆囊结石合并肝外胆管结石214例、肝外胆管结石+乳头炎性狭窄39例、单纯乳头炎性狭窄22例、结石性胰腺炎28例。结果ERCP成功率100%,EST成功率96.2%,LC(除外2例中转开腹)及术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生。结论十二指肠镜、腹腔镜和术中胆道镜联合治疗复杂性胆道结石,达到了治疗该类疾病的最小创伤,是目前治疗复杂性胆道结石的理想选择。 展开更多
关键词 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 胆石症 治疗
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腹腔镜胆道镜十二指肠镜联合治疗原发性肝管结石31例报告 被引量：24
4
作者 陈安平 田刚 +3 位作者 宋安宁 易斌 李清亮 李涛 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期42-43,45,共3页
目的 :探讨三镜联合治疗原发性肝胆管结石和肝胆管狭窄的手术方法 ,提高治愈率和避免多次开腹手术。方法 :采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜 (三镜 )联合治疗原发性肝胆管结石 31例。经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石... 目的 :探讨三镜联合治疗原发性肝胆管结石和肝胆管狭窄的手术方法 ,提高治愈率和避免多次开腹手术。方法 :采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜 (三镜 )联合治疗原发性肝胆管结石 31例。经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石及狭窄。经腹腔镜手术行胆囊切除 (LC)及结合胆道镜行肝胆管探查术(LCDE)和耐高压球囊导管扩张术 (LPBD) ,解除肝门部胆管梗阻及狭窄。术后 2月行胆道镜和 /或十二指肠镜治疗残余结石及肝内外胆管内支撑引流术。结果 :31例均获成功 ,未再施行开腹手术 ,经IVC和ERCP随访 30例结石取净 ,1例左外叶肝管残石。结论 :病例选择恰当 ,三镜联合治疗原发性肝胆管结石具有创伤小、结石除净率高 。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 结石 狭窄 球囊 治疗
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十二指肠镜、腹腔镜序贯治疗胆石症2248例分析 被引量：26
5
作者 应福明 冯雪峰 +3 位作者 范天逸 陈秉烈 周善学 朱永明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期551-553,共3页
目的探讨十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治胆石症的价值. 方法回顾性分析2000年1月～2004年12月采用十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治方案治疗胆石症2 248例的临床资料. 结果确诊胆囊结石1 817例,胆囊结石合并胆总管结石431例.B超诊断为胆囊结... 目的探讨十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治胆石症的价值. 方法回顾性分析2000年1月～2004年12月采用十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治方案治疗胆石症2 248例的临床资料. 结果确诊胆囊结石1 817例,胆囊结石合并胆总管结石431例.B超诊断为胆囊结石2 021例中,行术前ERCP 690例,发现胆总管结石213例;术中胆道造影(IOC)85例,发现胆总管结石10例;腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆总管残余结石6例,并经EST治愈.B超诊断胆囊结石合并胆总管结石227例中,ERCP证实胆总管结石202例.行LC 1 817例,EST+LC 395例,LBDE 36例(其中胆管一期缝合26例,T管引流10例).全组中转开腹28例(1.2%),并发症52例(2.3%). 结论十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治方案治疗胆石症,体现了内镜、腔镜联合应用的优势,术后残余结石率低,微创治疗成功率高. 展开更多
关键词 十二指肠镜 腹腔镜 胆石症 胆总管结石 胆囊结石
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腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：19
6
作者 刘吉奎 李智华 +4 位作者 陈敏 丁钧 何宇 张雷达 欧霞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期603-604,共2页
目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月～2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治... 目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月～2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治疗胆囊结石合并胆总管结石459例。首先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮或气囊导管取石,必要时放置鼻胆管引流,血、尿淀粉酶正常,无发热、腹痛后l～5天内在全麻下行LC。结果成功完成内镜胆管取石及LC共438例,成功率95.4%;19例内镜取石未成功而行开腹手术;2例因无法耐受改为保守治疗。术后并发高淀粉酶血症73例,轻型胰腺炎32例,上消化道出血4例。252例术后随访3～6个月,无逆行胆管炎、EST后乳头狭窄等并发症,无胆管结石残留。结论腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,创伤小。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜 十二指肠镜
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腹腔镜和十二指肠镜及胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石26例 被引量：31
7
作者 孙文郁 姜晓峰 +1 位作者 姜洪磊 梁健 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第2期160-161,共2页
胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,约占胆石症患者的9.2%～14.3%。传统治疗方法（包括开腹胆囊切除术、胆总管切开取石、T型管引流术）创伤大、并发症多、恢复时间长,给患者造成较大痛苦。
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 胆总管结石 胆囊结石
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十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：14
8
作者 林建华 周杰 崔忠林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期405-406,409,共3页
目的总结联合应用十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验。方法选择66例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取石,之后行腹腔镜胆囊切除,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结... 目的总结联合应用十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验。方法选择66例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取石,之后行腹腔镜胆囊切除,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果64例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,11例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3～5d后均恢复正常,无其他并发症,之后均成功地在全身麻醉下实施了腹腔镜胆囊切除术,无1例发生并发症,住院时间8～17d,平均12.3d。另2例因十二指肠镜下取石失败而改开腹手术。结论两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种有效、安全和可靠的治疗模式。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 十二指肠镜 腹腔镜 胆囊切除 括约肌切开术
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腹腔镜改进C管技术联合术后十二指肠镜下取石治疗急诊胆囊结石合并胆总管结石 被引量：8
9
作者 张铃福 辛春艳 +6 位作者 王立新 侯纯升 凌晓锋 王港 崔龙 徐智 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期294-297,共4页
急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰... 急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)插管失败率较高[1]。C管技术即经胆囊管胆道引流术,主要用于替代T管的引流功能。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 十二指肠镜 内镜逆行胰胆管造影 胆总管直径 取石治疗 T管 endoscopic 急腹症
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腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊结石并胆总管结石效果对比研究 被引量：40
10
作者 沈旦 郭庆渠 吴育连 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期90-93,共4页
目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌... 目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)+择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术方案,B组予LC+EST方案,对比两组手术成功率、手术并发症、住院时间及术后1年远期并发症发生情况。结果A、B两组双镜联合手术成功率、术中转开腹手术率、手术并发症发生率、平均住院时间、1年随访期内并发症发生率分别为89.6%vs84.2%、3.0%vs12.3%、11.3%vs16.0%、(9.3±2.5)d vs(7.8±2.7)d、6.7%vs6.0%,其中两组平均住院时间差异有显著性(u=3.000,P=0.003)。结论两种序贯手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石各有利弊,EST+LC方案优点主要体现在EST术前可探明胆囊三角解剖结构,降低盲目行LC而转开腹手术的几率;LC+EST方案主要优点是可借助一次麻醉完成手术,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 十二指肠镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影
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十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石 被引量：9
11
作者 徐清华 吴永友 +1 位作者 王浩炜 吴浩荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1167-1168,共2页
目的探讨十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石的疗效。方法对58例胆囊结石合并胆管结石先行十二指肠镜乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,取石成功后同期完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)... 目的探讨十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石的疗效。方法对58例胆囊结石合并胆管结石先行十二指肠镜乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,取石成功后同期完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果58例中成功56例(96.6%),另2例1例结石不能完全取净、1例插管失败均改为LC联合术中电子胆道镜取石成功。56例成功者中EST出血1例,急性水肿性胰腺炎2例,腹腔穿刺孔感染1例,总的并发症发生率为7.1%(4/56)。1例胆总管结石残余经十二指肠镜再次取石成功。结论十二指肠镜、腹腔镜同期治疗胆囊结石合并胆管结石是一种安全可靠、疗效确切的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆管结石
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腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会 被引量：16
12
作者 李秀军 李文晓 +2 位作者 高若辉 乔建文 耿建利 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第1期58-59,共2页
探讨应用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的优缺点。回顾总结86例胆囊结石合并胆总管结石患者采用ERCP、EST联合LC治疗的临床经验。83例(97%)成... 探讨应用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的优缺点。回顾总结86例胆囊结石合并胆总管结石患者采用ERCP、EST联合LC治疗的临床经验。83例(97%)成功施行ERCP,其中40例患者行ERCP+EST+LC,43例行ERCP+LC;3例失败。83例成功完成LC。6例术后出现高淀粉酶血症,1例术后胆总管结石残留再次行ERCP取石,无出血、胆瘘、十二指肠瘘、胆管损伤等并发症发生。联合应用十二指肠镜和腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有患者创伤小、康复快、并发症少及无需T型管引流等优点,充分体现了当今外科领域微创化的治疗原则,可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆管结石 胆囊结石
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腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石 被引量：11
13
作者 李谦 曾军 +1 位作者 梁海飞 肖强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第8期722-723,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2006年11月～2008年11月我院60例胆囊结石合并胆总管结石行LC联... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2006年11月～2008年11月我院60例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合EST手术治疗的临床资料。均先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradec holangiopancreatography,ERCP),其中2例由于ERCP提示胆总管下段严重狭窄而采用开放手术治疗。其余58例经EST取净结石放置鼻胆管引流(ENBD),肝功能、血淀粉酶正常后行LC治疗。结果ERCP时2例胆总管下段严重狭窄,开腹行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。其余58例EST取石成功并放置ENBD,其中2例继发轻型胰腺炎,保守治疗1周后血淀粉酶恢复正常。58例成功实施ERCP+EST+ENBD及LC,成功率96.7%(58/60)。无十二指肠漏、十二指肠乳头切开处出血、急性胆管炎和胆漏等并发症。55例随访6～24个月,平均13个月,未见胆管结石残留,无胰腺炎和胆管炎发生。结论ERCP+EST后行LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,有很高的临床应用价值,扩大了胆道微创治疗的范围。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 肝外胆管结石
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三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗复杂性肝内外胆管结石的研究 被引量：25
14
作者 李忠 左旭辉 +3 位作者 肖越华 王卫斌 周旺 唐果 《肝胆外科杂志》 2015年第1期46-48,共3页
目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的复杂性肝内外胆管结石患者并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联... 目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的复杂性肝内外胆管结石患者并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗。比较两组患者的手术成功率、结石残余率、术后并发症、镇痛剂使用情况,手术时间,术后通气时间、住院时间以及术中出血量。结果两组患者手术成功率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者术后结石残留率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术中出血量、术后通气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石创伤小、康复快,可降低并发症发生率及残石率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 肝内外胆管结石
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内镜微创保胆联合十二指肠镜乳头扩张取石在胆囊结石并胆总管结石的临床应用 被引量：4
15
作者 葛长青 李全福 +4 位作者 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期505-507,共3页
目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时... 目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3～5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5～8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术。结论腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 十二指肠镜 保胆取石 括约肌扩张术
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腹腔镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石42例效果观察 被引量：4
16
作者 刘洪德 郭中恒 +4 位作者 宋林 马正慨 吴伟 黄庆功 范广勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第30期92-92,共1页
关键词 胆总管结石 十二指肠镜 胆囊结石 联合治疗 腹腔镜
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十二指肠镜联合胆道镜检测Oddi括约肌功能的临床意义 被引量：9
17
作者 许红兵 李虎城 +1 位作者 黄辉 邹一平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期55-56,共2页
目的　采用术前十二指肠镜联合术中胆管造影 (IOC)检测Oddi括约肌功能 ,以决定肝管结石手术方式。　方法　对 319例拟诊为胆管结石者 ,术前十二指肠镜检查十二指肠乳头 ,实施逆行胰胆管造影 (ERCP) ,IOC检查十二指肠乳头与括约肌。　结... 目的　采用术前十二指肠镜联合术中胆管造影 (IOC)检测Oddi括约肌功能 ,以决定肝管结石手术方式。　方法　对 319例拟诊为胆管结石者 ,术前十二指肠镜检查十二指肠乳头 ,实施逆行胰胆管造影 (ERCP) ,IOC检查十二指肠乳头与括约肌。　结果　Oddi括约肌功能检测为“优”者 79例 ,“良”者 15 2例 ,“差”者 88例。　结论　对肝胆管结石者应根据括约肌功能的优劣 ,合理选择是否保留括约肌的手术方式。 展开更多
关键词 十二指肠镜 胆道镜 ODDI括约肌
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十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎的临床应用 被引量：4
18
作者 吉成岗 孙海茂 +3 位作者 沈其猷 乔雁翔 刘彪 李初俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1322-1324,共3页
目的探讨应用十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎患者的可行性、有效性和安全性。方法该院2002年5月￣2005年10月收治的18例高龄急性胆源性胰腺炎患者首先行内镜下乳头括约肌切开取石,同时置入鼻胆管引流;合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复... 目的探讨应用十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎患者的可行性、有效性和安全性。方法该院2002年5月￣2005年10月收治的18例高龄急性胆源性胰腺炎患者首先行内镜下乳头括约肌切开取石,同时置入鼻胆管引流;合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔胆囊切除术等。结果全组18例病人均行鼻胆管引流(ENBD),11例胆管结石行内镜下乳头括约肌切开取石(EST)取出,胰腺炎顺利治愈17例,治愈率94.4%;6例取石失败,二次内镜治疗行胆道支架引流术、三镜联合胆总管探查术,中转开腹手术治疗,无严重术后并发症发生。结论早期ENBD+EST,解除胆道梗阻,降低胰管压力,避免急诊手术,为择期手术创造条件,该微创技术尤为适合高龄、合并有多脏器功能不全、难以耐受手术的患者。 展开更多
关键词 高龄 急性胆源性胰腺炎 十二指肠镜 治疗
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十二指肠镜乳头括约肌切开联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石 被引量：5
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作者 张光全 程泰煦 +1 位作者 廖忠 郑永强 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期94-95,共2页
目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法 :1 4例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST ,在乳头括约肌切开后 ,再用胆道镜技术将嵌顿结石推入十二指肠以... 目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法 :1 4例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST ,在乳头括约肌切开后 ,再用胆道镜技术将嵌顿结石推入十二指肠以清除结石。结果 :全组病例行EST联合胆道镜技术均获成功 ,胆总管末段嵌顿结石完全清除 ,仅 3例合并中量消化道出血 ,无严重并发症。结论 :EST联合胆道镜治疗术后残余胆总管末段嵌顿结石安全有效 。 展开更多
关键词 十二指肠镜乳头括约肌切开 胆道镜 治疗 残余胆总管末段嵌顿结石 临床分析
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非X线监视十二指肠镜下取出胆总管结石探讨 被引量：5
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作者 韩大正 李秋波 丁春生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期692-694,共3页
目的探讨非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石的可行性。方法自2004年1月开始,所有入选病例男女、年龄不限,均经B超和(或)CT确诊为胆总管结石,结石最大直径<2.0cm,胆总管内结石数目少于3个。随机分为治疗组与对照组,对治疗组96例患... 目的探讨非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石的可行性。方法自2004年1月开始,所有入选病例男女、年龄不限,均经B超和(或)CT确诊为胆总管结石,结石最大直径<2.0cm,胆总管内结石数目少于3个。随机分为治疗组与对照组,对治疗组96例患者进行非X线监视下十二指肠镜取石治疗,对照组98例行治疗性ERCP取石。结果非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石与治疗性ERCP取石的成功率分别为91.7%vs92.9%,χ2=0.096,P>0.05,并发症发生率分别为6.8%vs5.5%,χ2=0.136P>0.05。结论非X线监视下十二指肠镜取胆总管结石是可行的,值得进一步研究。 展开更多
关键词 十二指肠镜 胰胆管造影术 非X线监视 胆总管结石 取石
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