摘要
目的:观察循经雷火灸辅治脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(shoulder-hard svndrome, SHS)的临床疗效。方法:将80例脑卒中后Ⅰ期SHS患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予补阳还五汤、良肢位摆放和中频电疗。其中中频电疗每次20 min, 1次/d;补阳还五汤(药物组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁),1 d 1剂,水煎400 mL,早晚饭后30 min温服。治疗组在对照组治疗基础上给予循经雷火灸,在手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经循行部位使用内插点燃雷火灸条的砭石艾灸罐反复游走20~25次;针对肘部症状突出者可用雷火灸条以雀啄法点疚手三阳经上的肩髃、肩髎、肩贞、后溪、养老、曲池、外关穴位。若腕部症状突出者,则用雷火灸条以雀啄法点灸合谷、阳池穴。以上治疗每日1次。两组均治疗6周判定疗效。对比两组临床疗效、中文版简版McGill疼痛问卷-2(short-form McGill pain questionnaire-2,SF-MPQ-2)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity, FMA-UE)评分、中风后SHS中医评估量表评分,缓激肽(bradykinin, BK)、P物质(substance P,SP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗组显效20例,有效18例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组显效15例,有效17例,无效8例,有效率为80.00%(32/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-MPQ-2评分,BK、SP、中医评估量表评分和ET-1水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组FMA-UE评分和CGRP水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循经雷火灸联合补阳还五汤对脑卒中后Ⅰ期SHS能缓解临床症状,促进运动功能的恢复,减轻疼痛,改善神经源性炎症因子的表达,且安全性好。
出处
《中医研究》
2025年第6期48-52,共5页
Traditional Chinese Medicinal Research
