摘要
目的探究前置胎盘(placenta previa,PP)孕妇临床特点及剖宫产术后出血的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于芮城县人民医院产科行剖宫产术的60例PP孕妇,将孕妇分为凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)组25例和普通前置胎盘(PP)组35例,再根据产后出血量分为出血组22例(出血量≥500 mL)与非出血组38例(出血量<500 mL),选取同期体检正常孕妇25名为对照组。回顾分析60例PP孕妇的临床基本信息、临床特征,采用多因素Logistic回归分析造成PP孕妇剖宫产术后出血的危险因素。结果孕妇剖宫产、胎盘粘连、胎盘植入、产前及产后出血、输血、产前出血人数、子宫切除占比由高至低为PPP组>PP组>对照组(P<0.05),终止妊娠孕周由短至长为PPP组<PP组<对照组(P<0.05),手术持续时间由长至短为PPP组>PP组>对照组(P<0.05),产前出血时间由早至晚为PPP组>PP组>对照组(P<0.05),出血量由多至少为PPP组>PP组>对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,PPP组和PP组孕妇在流产或宫腔操作次数、剖宫产史、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘附着部位比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,流产或宫腔操作次数、剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入及胎盘附着前壁均是造成PP孕妇剖宫产术后出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论前置胎盘尤其是凶险性前置胎盘会显著提高剖宫产率,产前出血早,增加产时和产后的并发症;产后出血是前置胎盘最为严重的并发症;前置胎盘危险因素有流产或宫腔操作次数、剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入及胎盘附着前壁。
出处
《基层医学论坛》
2023年第34期62-64,共3页
The Medical Forum
作者简介
杨小苗,女,本科,副主任医师。
