摘要
探讨鼻空肠管用于危重患者肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法:自2019年1月至2020年4月,将我院ICU长期需要肠内营养的重症患者72例随机分为鼻空肠管组(n=36)和鼻胃管组(n=36)。在鼻空肠管组中,将螺旋鼻空肠管置于床旁胃镜的引导下,在鼻胃管组中放置一根普通的鼻胃管。两组均进行EN。记录鼻空肠管组的置管时间,置管成功率和并发症发生率;比较血清总蛋白(TP),白蛋白(ALB),白蛋白(PA),视黄醇结合蛋白(RBP)的变化以及胃肠道并发症如反流,腹胀和腹泻的发生率。结果:在胃镜引导下,在鼻旁置入空肠管的成功率为100%,置管时间为(21.3±9.2)min。没有发生与导管插入术相关的并发症。导尿后7天观察,鼻空肠管组的PA和RBP均高于鼻胃管组(P<0.05);反流和腹胀的发生率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论:床旁胃镜引导下鼻空肠管危重患者EN支持治疗具有简便、安全、速度快、并发症少、营养状况明显改善的优点,值得临床推广应用。
